患者女性，45岁。入院前半个月发热，咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压168／100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白60g／L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血钙1．56mmol／L，血磷3．2mmol／L，血钾6．0mmol／L，血钠122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，动脉血气分析pH7．18，HCO
10mmol／L。
10mmol／L。临床初步考虑最可能的诊断是
- A、急进性肾小球肾炎
- B、急性肾衰竭，少尿期
- C、恶性高血压
- D、慢性肾衰竭晚期
- E、链球菌感染后肾小球肾炎(重型)
- F、急性肾盂肾炎
正确答案:D
支持该患者初步诊断的主要临床表现是
- A、高血压
- B、贫血
- C、少尿
- D、双下肢水肿
- E、恶心、呕吐
- F、发热、咽痛
正确答案:A,B,C,D,E
支持患者初步诊断的酸碱平衡与电解质紊乱结果是
- A、代谢性酸中毒
- B、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
- C、高磷血症
- D、低钙血症
- E、低钠血症
- F、高钾血症
正确答案:A,C,D,F
支持该患者初步诊断的主要检查结果是j
- A、血压168／100mmHg
- B、血红蛋白60g／L
- C、血磷3．2mmol／L
- D、血钾6．0mmol／L
- E、血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L
- F、血氯89mmol／L
正确答案:A,B,C,D,E
进一步确诊还可做哪些检查
- A、腹部X线平片
- B、尿查抗酸杆菌
- C、肾活检
- D、逆行肾盂造影
- E、中段尿培养
- F、尿嗜酸性细胞计数
- G、肾脏B超
- H、静脉肾盂造影
正确答案:C,G
如果B超示双肾缩小，下一步的主要治疗方法可以选择
- A、使用抗生素
- B、使用激素
- C、使用细胞毒药物
- D、维持性血液透析
- E、维持性腹膜透析
- F、同种肾移植
正确答案:D,E,F
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