患者女性，28岁。因尿频、尿急伴腰区痛3天，寒战、高热6小时急诊。既往体健，目前妊娠6个月，无手术外伤史。查体：T39．6℃，P118次／分，BP120／70mmHg，急性热病容，双眼睑无水肿，心肺正常，腹平软，上输尿管点轻度压痛，双肾区明显叩击痛，双下肢轻度水肿。
急诊应先进行哪些化验检查
- A、外周血白细胞计数及分类
- B、尿常规
- C、双肾及膀胱B超
- D、尿素氮及血肌酐
- E、清洁中段尿培养及菌落计数和药敏试验
- F、静脉肾盂造影
- G、尿沉渣涂片作革兰氏染色
正确答案:A,B,D,E,G
实验室检查结果：血白细胞14．2×10
／L，中性粒细胞占88％，淋巴细胞占12％；尿常规：白细胞++++／HP，红细胞++／HP,中段尿培养：大肠杆菌生长，菌落计数3×10
／ml；尿素氮5．6mmol／L，血肌酐108pmol／L。结合病史、临床表现及检查结果，可初步作出哪些诊断
- A、肾结核合并感染
- B、急性尿道综合征
- C、尿路感染
- D、急性肾盂肾炎
- E、中期妊娠
- F、肾病综合征
- G、急性肾小球肾炎
正确答案:C,D,E
治疗尿路感染的抗生素选用原则有哪些
- A、根据不同部位的尿路感染确定治疗方案
- B、选用对致病菌敏感的抗生素
- C、如无药敏结果，宜选用对革兰阴性杆菌有效的抗生素
- D、抗菌药物在尿中及肾内的浓度要高
- E、选用对肾损害小的抗生素
- F、选用半衰期长的抗生素
- G、选用广谱抗生素
正确答案:A,B,C,D,E
对该患者应采取哪项治疗措施
- A、复方新诺明口服
- B、氧氟沙星口服
- C、碳酸氢钠口服
- D、氨苄西林静滴
- E、庆大霉素肌注
- F、万古霉素静滴
正确答案:D
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