患者，女性，35岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊，5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咳黄色黏稠痰，胃纳差，口干，每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：T38．8℃，P108次／分，R20次／分，BP130／80mmHg；肥胖体形，唇舌干燥，皮肤弹性差，无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。
急诊应先重点检查哪些项目
- A、血清钾、钠、氯、钙
- B、血糖
- C、腰穿脑脊液检查
- D、尿糖
- E、血气分析
- F、肝、胆B超
- G、糖化血红蛋白
- H、头颅CT
- I、血酮及尿酮
- J、血浆渗透压
正确答案:A,B,D,E,I,J
若患者检查结果示：血钾3．6mmol／L，钠158mmol／L，氯110mmol／L，钙2．5mmol／L，血糖36．9mmol／L，尿糖(＋＋＋＋)，血酮（-），尿酮(±)，血pH7．34，PCO
5．2kPa，PO10．8kPa，AB23mmol／L，TCO26mmol／L,BE2．8mmol／L，SatO0．92，血浆渗透压360mmol／L，X线片示双肺感染。目前诊断主要考虑哪些疾病
- A、糖尿病酮症酸中毒昏迷
- B、糖尿病乳酸性酸中毒昏迷
- C、糖尿病高渗性非酮症性昏迷
- D、肺部感染
- E、低血容量性休克
- F、脑血管意外
- G、肺性脑病
- H、癫痫
- I、2型糖尿病
- J、1型糖尿病
正确答案:C,D
目前急诊应做以下哪项处理
- A、静脉输注10%葡萄糖液
- B、静脉输注5%NaHCO
液 - C、静脉输注0．9%氯化钠液
- D、静脉输注1．87%乳酸钠液
- E、应用20%甘露醇脱水
- F、皮下注射胰岛素
- G、应用抗生素
- H、插胃管注入温开水
- I、静脉小剂量胰岛素持续滴注
- J、应用口服降血糖药
正确答案:C,G,H,I
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