男性20岁，患糖尿病1年，未正规治疗，2日来咳嗽，咳黄痰，发热，恶心。体检：体温38．5℃，消瘦，血糖22mmol／L(396mg／dl)，BUN11mol／L(31Mg／dl)，血钾3．5mmol／L，血钠140mmol／L，尿糖(+++)，蛋白(++)，酮体(++)，血气pH值7．30，HCO7mmol／L。