男，32岁，工人，突发上腹部剧痛，蔓延至右下腹，腹痛持续，但无放射痛，伴有恶心呕吐，查体：全腹压痛，反跳痛，以上腹部和右上腹为著，叩诊肝浊音界不清，肠鸣音减弱，血压16／9kPa(120／68mmHg)
为明确诊断，应先做哪项检查
- A、白细胞计数和分类
- B、血清或尿淀粉酶测定
- C、腹部X线检查
- D、诊断性腹腔穿刺
- E、腹部B超检查
正确答案:C
已证实膈下游离气体存在，其最可能的原因是
- A、胆囊穿孔
- B、胃、十二指肠穿孔
- C、肝破裂
- D、膀胱破裂
- E、乙状结肠穿孔
正确答案:B
疼痛进一步加重，肠鸣音消失，移动性浊音(+)，白细胞21×10
／L，N0．92，治疗首选
- A、镇静止痛
- B、胃肠减压，抗生素应用
- C、补充热量和营养
- D、穿刺引流
- E、急诊手术
正确答案:E
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