患者，女性，55岁。反复发作性右上腹痛半年余，伴恶心、呕吐胃内容物，伴右肩部放射。查体：T36.5℃，BP115／85mmHg，P90次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。
此患者最可能的诊断是
- A、高位急性阑尾炎
- B、急性胰腺炎
- C、胆囊结石
- D、化脓性胆囊炎
- E、胆囊腺瘤性息肉
正确答案:C
保守治疗后症状持续性加重，右上腹压痛、反跳痛明显，腹肌紧张，体温38.0℃，此时可诊断为
- A、结石性急性坏疽性胆囊炎
- B、胆总管结石
- C、细菌性肝脓肿
- D、坏死性急性胰腺炎
- E、急性化脓性胆管炎
正确答案:A
病情进一步发展，出现黄疸，应首先考虑为
- A、肝癌破裂出血
- B、胆囊结石进入胆总管并堵塞远端
- C、坏死性急性胰腺炎
- D、胆囊坏疽穿孔致胆汁性腹膜炎
- E、胆囊癌侵犯肝总管
正确答案:B
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