烧伤外科学(副高)

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老年烧伤

  • 试卷价格:VIP独享
  • 年份:2019年
  • 类型:章节练习
  • 总分:18.00分
  • 总题数:9题
  • 作答:200分钟
试题预览
1、关于老年人皮肤的特点,叙述正确的有
  • A、皮肤附属器如毛囊、汗腺及皮脂腺均衰退
  • B、对周围环境温度调节能力差
  • C、皮肤老化以真皮结缔组织为主
  • D、皮肤血运增强
  • E、皮肤上皮再生功能良好
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2、关于老年人切痂植皮术,叙述正确的有
  • A、麻醉程度要深
  • B、手术时间以1.0~1.5小时为宜,不可过长
  • C、2次手术间隔时间5~7天
  • D、一次切痂面积不宜过大,以5%~10%为宜
  • E、由于老年人皮肤变薄,深度烧伤适用削痂手术
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3、患者男性,65岁,因“热水烧伤双小腿后2小时”来诊。患者Ⅱ度烧伤面积16%,原有心肺疾病。
  • 1.患者的复苏治疗可选择
  • A、快速补液
  • B、冲击试验,尽快复苏
  • C、补液速度要均匀
  • D、心率维持120次/分以上
  • E、尿量维持于15~20 ml/h
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  • 2.复苏主要观察指标不包括
  • A、意识
  • B、尿量
  • C、末梢循环
  • D、肝功能
  • E、呼吸
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4、患者男性,58岁,因“左小腿火炉烘烤烧伤后6天”来诊。患2型糖尿病10年。查体:意识淡漠,呼吸急促,体温37.8 ℃,血压90/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),血糖13.8 mmol/L。创面位于胫前中下1/3处,面积约10 cm×5 cm,深达骨皮质,痂皮焦黄,创面大量黄色分泌物,恶臭,周围红肿。
  • 1.目前首选的处理措施是
  • A、静脉应用胰岛素降低血糖
  • B、取创面分泌物标本后应用广谱强效抗生素
  • C、急诊手术清创
  • D、匀速补液,监测血压,必要时应用血管活性药物行升血压治疗
  • E、创面暴露,外涂磺胺嘧啶银粉,同时应用广谱强效抗生素
  • F、入住监护室
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  • 2.根据目前情况,较为合适的手术方式是(提示 患者术前诉足底痛觉、触觉消失。神经肌电图:足底神经传导不能引出。术中扩创后见小腿下段胫骨外露约10 cm×3 cm,局部软组织无明显渗血。)
  • A、小腿中下1/3截肢
  • B、小腿中段截肢
  • C、小腿中上1/3截肢
  • D、负压封闭引流
  • E、钻骨引髓后期肉芽创面植皮
  • F、游离皮瓣移植
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  • 3.为明确患者目前情况,首选的检查是(提示 术后1周左右,患者右下肢再次肿胀,疼痛,皮肤发绀。)
  • A、数字减影血管造影
  • B、右下肢动脉彩色多普勒超声
  • C、右下肢静脉彩色多普勒超声
  • D、右下肢CT血管造影
  • E、右下肢磁共振血管造影
  • F、右下肢X线片
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5、患者男性,63岁,以“火焰烧伤四肢后2小时”来诊。查体:体重70 kg,烦躁,双小腿烧伤创面呈皮革状,环形,烧伤面积约为总体表面积的40%,均为Ⅲ~Ⅳ度烧伤。体温36.8 ℃,入院后导出酱油色尿20 ml。血肌酐34μmol/L。
  • 1.针对患者,较合适的处理措施是
  • A、液体复苏维持尿量40 ml/h
  • B、液体复苏维持尿量70 ml/h,同时急诊手术切开减压
  • C、液体复苏维持尿量70 ml/h,同时急诊手术切痂植皮
  • D、液体复苏维持尿量30 ml/h,静脉滴注5%碳酸氢钠注射液
  • E、液体复苏维持尿量100 ml/h,同时急诊手术切痂植皮
  • F、液体复苏维持尿量30 ml/h,同时急诊手术切开减压
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  • 2.此时应采取的治疗措施是(提示 伤后12小时左右,患者尿量逐渐减少,之后6小时持续无尿,血肌酐131 μmol/L。)
  • A、15分钟内静脉滴注0.9%氯化钠注射液250 ml
  • B、静脉滴注20%甘露醇注射液
  • C、应用持续性肾替代治疗
  • D、静脉注射呋塞米针
  • E、静脉滴注5%碳酸氢钠注射液
  • F、30分钟内输冷冻血浆400 ml
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  • 3.患者目前最可能的诊断是(提示 烧伤后第6天,患者尿量维持约200 ml/d,体温35.8 ℃,心率130次/分,呼吸30次/分,腹胀,听诊肠鸣音消失。血白细胞14×10/L,血培养:大肠埃希菌生长。)
  • A、脓毒症、多器官衰竭(MOF)
  • B、全身炎症反应综合征、MOF
  • C、脓毒症、多器官功能障碍综合征(MODS)
  • D、菌血症、MODS
  • E、全身炎症反应综合征、菌血症
  • F、全身炎症反应综合征、MOF
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