试题预览
2、患者男性，27岁，因”火锅汤灼伤躯干、四肢”来诊。查体：患者烧伤总面积占总体表面积（TBSA）的16%，深Ⅱ度。表皮破溃、基底红白相间，水疱明显，痛觉敏锐。
- 1.关于烧伤水疱，叙述错误的是
- A、表皮与真皮分离，其间有血浆样液体渗出，形成水疱
- B、完整的水疱皮可以起到生物敷料作用
- C、由于大量血浆成分进入水疱，改变了局部渗透压，使更多的水分被吸引至水疱内，水疱体积不断增大
- D、水疱液中含有多种促进创面愈合的生长因子，如表皮生长因子（EGF）、成纤维细胞生长因子（FGF）、血小板衍生生长因子（PDGF）
- E、水疱均应予以保留
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- 2.经过1%磺胺嘧啶银（SD-Ag）软膏处理，1周后复诊。查体：创面坏死组织附着。关于创面坏死组织，叙述不恰当的是
- A、一定程度的热力作用可使皮肤组织发生凝固坏死，创面上形成明显的坏死组织
- B、坏死组织不具有抵御细菌入侵的屏障功能，反而成为细菌生长的良好介质
- C、坏死组织具有高渗透性，使皮肤丧失了防止水分、电解质丢失的功能
- D、坏死组织的存在，对其他脏器功能不会产生影响
- E、坏死组织可以激活巨噬细胞、淋巴细胞，释放氧自由基，对组织细胞产生损害，因此应予以去除
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- 3.22天后创面基本愈合，对创面愈合理解不准确的是
- A、炎症反应是创面愈合的始动环节
- B、最主要的3种修复细胞是表皮细胞、成纤维细胞和血管内皮细胞
- C、深Ⅱ度烧伤创面不会发生进行性损害
- D、表皮细胞的迁移有2种形式：以完整的多细胞层或“蛙跳”方式迁移
- E、巨噬细胞来源于骨髓单核细胞，在创面愈合进程中发挥着重要作用
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4、关于烧伤创面的愈合治疗，叙述正确的是
- A、对于深度烧伤创面，应早期切削痂以及封闭创面
- B、对于手部深Ⅱ度烧伤创面，可以采用早期切削痂及植皮术
- C、对于不能行早期切削痂的深度烧伤创面，推荐全身应用抗生素
- D、对于供皮区，使用高级创面敷料，可加速创面愈合及减轻患者疼痛
- E、临时皮肤替代物对创面愈合是有效的。Ⅱ度烧伤创面应用后可以等待创面上皮化；Ⅲ度烧伤创面应用后虽不能永久封闭创面，但可暂时封闭创面，避免感染，为植皮术赢得准备时间
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5、患者女性，5岁，因“火焰烧伤头、面、颈和四肢”来诊。
- 1.儿童患者各部位体表面积比例特点是
- A、与成人无区别
- B、头小，躯干大
- C、头大，下肢小
- D、头小，下肢小
- E、头大，躯干小
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- 2.此例患者烧伤总面积是
- A、50%
- B、64%
- C、74%
- D、60%
- E、70%
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- 3.对于该患者，为促进创面愈合，叙述错误的是
- A、高蛋白饮食
- B、补充精氨酸可促进细胞外基质加速重建
- C、补充生长激素可改善超高代谢，促进创面愈合
- D、外用生长因子
- E、创面使用环丙沙星
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