试题预览
1、关于烧伤复合腹部损伤，叙述错误的是
- A、手术切口应尽量选择在健康皮肤
- B、腹部开放性伤口周围有创面者，应采用减张缝合和腹膜外置引流管
- C、腹膜外引流管一般于术后72小时拔除
- D、腹腔内是否放置引流管，视伤情而定
- E、注意腹膜炎和腹腔内脓肿的发生，应及时发现，及时处理
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2、关于烧（烧伤）冲（冲击伤）复合伤，叙述正确的是
- A、烧冲复合伤是指主要致伤因素为烧伤，次要致伤因素为冲击伤的一类复合伤
- B、伤情的轻重只与距爆心的远近相关
- C、常出现肝、肾衰竭
- D、烧冲复合伤除了皮肤烧伤外，最常见的受累脏器为肺和心
- E、由于严重烧伤的存在容易忽略冲击伤的损害
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3、男性，31岁。火药爆炸伤60％，深Ⅱ度，呼吸深快，烦躁，谵妄。体检：肺部未闻及明显啰音，脉搏140次／分，BP134／50mmHg。化验检查：血清钾6.0mmol／L，钠133mmol／L，动脉血pH7.2，血浆HCO
7mmol／L，PaCO
60mmHg。PaCO28mmHg。
7mmol／L，PaCO60mmHg。PaCO28mmHg。- 1.该患者的酸碱失衡诊断为
- A、呼吸性酸中毒
- B、代谢性酸中毒
- C、呼吸性碱中度
- D、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
- E、代谢性碱中毒
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- 2.该患者水、电解质失衡诊断为
- A、低钾血症
- B、高钾血症
- C、低钠血症
- D、高钠血症
- E、高钙血症
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- 3.该患者呼吸功能不全最可能的原因为
- A、ARDS
- B、头面颈部烧伤创面肿胀导致气道梗阻
- C、肺部感染
- D、肺水肿
- E、胸部焦痂限制呼吸运动
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- 4.该患者出现精神症状最可能的原因是
- A、脓毒血症
- B、低渗性脑水肿
- C、创伤性精神病
- D、CO中毒
- E、缺氧
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- 5.治疗该患者呼吸功能不全的最佳方案是
- A、持续低流量吸氧
- B、面罩吸氧
- C、气管插管+呼吸机
- D、气管切开+呼吸机+PEEP
- E、气管切开+呼吸机+SIMV
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4、烧伤复合伤的治疗原则不包括
- A、处理烧伤复合伤时，必须权衡利弊，服从主要矛盾
- B、必要时，在患者病情允许的情况下，可采取辅助检查措施
- C、复合伤威胁伤员生命时，应在烧伤复苏的同时，优先进行紧急处理
- D、预防性注射破伤风抗毒素或者破伤风免疫球蛋白
- E、避免早期应用抗生素
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5、患者女性，45岁，因“自焚时自楼顶坠下，全身多处烧伤后2小时”来诊。伤后有昏迷史，呕吐1次。查体：意识清，可正确对答，四肢可主动活动，全身多处皮肤烧伤，烧伤面积为总体表面积的80%，Ⅲ度烧伤为主。
- 1.采集病史时需要特别注意的是
- A、自焚的原因
- B、自焚使用的燃料
- C、既往病史
- D、所处空间是否密闭，是否吸入浓烟
- E、坠落的高度，落体时先着地的部位，落地点的地面情况，昏迷时间的长短，有无呕吐等
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- 2.患者入院1小时后呕吐1次，2小时后再次出现呼之不应，此时应考虑合并
- A、吸入性损伤
- B、肝破裂
- C、肾挫伤
- D、硬膜外血肿
- E、蛛网膜下隙出血
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- 3.最有助于明确诊断的检查是
- A、超声心动图
- B、颅脑CT平扫
- C、心电图
- D、胸部X线片
- E、纤维支气管镜
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- 4.颅脑CT：右侧额叶新月形高密度影，估计出血量为40 ml，大脑中线向左侧偏移6 mm。此时进一步的治疗应为
- A、抗休克的同时紧急行颅骨钻孔术，清除硬膜外血肿
- B、行腰椎穿刺，抽取脑脊液，降低颅内压
- C、加强抗休克治疗，同时行脱水治疗
- D、监护患者生命体征，继续行脑科观察，24小时后复查颅脑CT
- E、立即停止补液及甘露醇脱水治疗
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