试题预览
1、患者男性，30岁，因“高压电击后16小时”来诊。患者被10 000 V高压电击伤双上肢、双下肢，否认外伤及呼吸、心搏骤停史。查体：患者极度烦躁，心率158次/分，血压90/80 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），双上肢肿胀，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。
- 1.患者电击伤并发
- A、脑外伤
- B、多发骨折
- C、烧伤休克
- D、心源性休克
- E、失血性休克
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- 2.液体复苏的同时还应考虑加用
- A、血浆
- B、白蛋白
- C、全血
- D、维生素C
- E、碳酸氢钠
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- 3.双上肢创面处理宜立即采取
- A、切痂植皮手术
- B、神经血管探查术
- C、暴露疗法
- D、包扎疗法
- E、切开减张术
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3、下列关于Ⅰ度冻伤的说法错误的是
- A、Ⅰ度冻伤消退后，皮肤外表无明显变化
- B、足部Ⅰ度冻伤如卧床休息五天就可消退
- C、Ⅰ度冻伤不经治疗可自行消退
- D、损伤波及全层软组织及骨组织
- E、以上都不是
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4、男性，45岁，因“热油烫伤全身多处后肿痛伴气促3小时”入院。患者在工作中不慎掉入热油池中，烫伤头面颈、躯干、四肢、臀部等全身多处，伤后即感创面疼痛，伴口干、烦渴、气促等，无昏迷、恶心及呕吐等。体检：T36.2℃，P143次／分，BP143／79mmHg。患者神志清楚，四肢凉，脉搏弱，末梢循环尚可，面颈部肿胀明显，轻度气促。
- 1.提示：患者面颈部肿胀明显，鼻毛烧焦，声音嘶哑。急诊需重点检查的项目有
- A、血常规、肝肾功能、心肌酶谱
- B、血气分析
- C、血糖
- D、尿常规
- E、床旁胸片
- F、床旁心电图
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- 2.提示：患者经积极补液抗休克治疗后，平均每小时尿量欠佳甚至无尿。目前应做的处理及治疗包括
- A、立即行气管切开
- B、补液抗休克治疗
- C、预防应激性溃疡
- D、置尿管及尿量监测
- E、创面简单清创
- F、吸氧及心电监护
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- 3.提示：患者经治疗后，已平稳度过休克期，并于早期行下肢微粒皮植皮+异体皮覆盖术，术后第1天，患者肾功能结果提示：Na
163mmol／L，Cl
123.9mmol／L，Cr205μmol／L，BUN18.3mmol／L，尿量正常。可以采取的措施有 - A、静滴甘露醇
- B、静推速尿
- C、加快补液速度
- D、提高胶体输入量
- E、碱化尿液
- F、检查尿管位置
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- 4.提示：患者出现呼吸急促，血气分析示：PaCO
30mmHg，PaO 62mmHg(吸氧5L／min)；复查胸片结果示：双肺纹理增粗，有高密度阴影；患者痰多，较黏稠，痰培养结果为：金黄色葡萄球菌。下一步治疗应做哪些处理 - A、限制钠摄入
- B、予速尿利尿，并加大水分补充
- C、透析治疗
- D、加强抗感染力度
- E、床旁肾脏B超
- F、补碱
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- 5.该采取哪些治疗措施
- A、呼吸机辅助呼吸
- B、根据药敏结果调整抗生素
- C、雾化吸入
- D、口服抗真菌药
- E、定期翻身及拍背
- F、创面分泌物培养
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