试题预览
1、男性，32岁。饮酒后突发右上腹剧痛5小时。查体：急性痛苦面容，被迫体位。全腹压痛及反跳痛，板状腹。临床诊断为消化性溃疡穿孔。在全麻下施行胃大部切除（毕Ⅱ式）、腹腔引流术。
- 1.该术式最严重的近期并发症是
- A、吻合口出血
- B、输入空肠袢梗阻
- C、输出空肠袢梗阻
- D、十二指肠残端瘘
- E、吻合口梗阻
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- 2.患者术后2个月，每餐后3小时左右出现心悸、出汗、眩晕。最可能的术后并发症是
- A、倾倒综合征
- B、低血糖综合征
- C、贫血
- D、反流性胃炎
- E、营养不良
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2、成年男性，因煤气中毒，昏倒。伤后3h被他人送至医院。患者意识模糊，烦躁，可见手背及躯干被深度烫伤，头皮下血肿，双瞳孔等大正圆，对光反射灵敏。化验检查血氧分压正常，血中碳氧血红蛋白浓度为30%。
- 1.躯干部位烧伤面积为10%三度，适宜的修复方法是
- A、大张中厚皮片
- B、微粒皮移植
- C、网状植皮
- D、皮瓣
- E、延期植皮
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- 2.手背创面深达肌腱和掌骨，适宜的修复方法是
- A、邮票植皮
- B、大张中厚皮片
- C、网状植皮
- D、皮瓣
- E、延期植皮
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- 3.患者应尽早采用哪项治疗措施
- A、大量补液抗休克
- B、迅速给予止血药
- C、高压氧治疗
- D、利尿药脱水
- E、大剂量抗生素
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3、某化工厂女工，24岁，工作中不慎被15%氢氟酸烧伤双手。
- 1.现场曾用小苏打溶液冲洗，伤后2h就诊，检查发现，创面分布于右下肢前侧，表皮基本完整，布满大中水疱，创面基底充血潮红，痛觉敏感。诊断应为
- A、氢氟酸烧伤2%
- B、氢氟酸烧伤5%
- C、氢氟酸烧伤4%
- D、碱烧伤
- E、热烧伤
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- 2.现场的急救措施为
- A、寻找碱性中和剂涂抹创面
- B、用大量流水清洗
- C、弱酸性液体清洗
- D、创面妥善包扎后送医院
- E、外涂龙胆紫，创面暴露
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- 3.正确的创面处理方法为
- A、引流水疱，保留水疱皮，包扎
- B、彻底去除坏死组织，切痂植皮
- C、直接涂抹磺胺嘧啶银冷霜包扎
- D、去除坏死表皮及水疱，外用钙离子制剂，包扎
- E、引流水泡，保留水疱皮，外用钙离子制剂，包扎
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4、患者，男性，被高压电击后有昏迷史，经现场急救复苏后2h入院，查体见：创面约30%，位于躯干、双上肢，上肢创面呈环匝状，创面基底瓷白或焦黄色，可见栓塞血管。
- 1.何种情况下，需立即行焦痂切开
- A、环状焦痂
- B、不能触及动脉搏动，末梢循环充盈差
- C、为二度深及三度烧伤
- D、皮肤张力差
- E、有开放性损伤
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- 2.留置导尿管补液后1h，患者无尿，首先应
- A、增加电解质补液量
- B、检查导尿管是否通畅，膀胱是否充盈
- C、以甘露醇利尿
- D、以5%NaHCO
碱化尿液 - E、增加胶体补液量
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- 3.该病人来到急诊后首先需
- A、立即手术
- B、了解有无合并伤、复合伤后，开放安全可靠的静脉通路，行液体复苏
- C、留置导尿管，观察尿量，尿色变化
- D、以1%磺胺嘧啶银冷霜，尽快覆盖创面
- E、双上肢行焦痂切开
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- 4.该患者入院早期应防止出现的并发症
- A、急性肾功能衰竭
- B、气胸
- C、呼吸功能衰竭
- D、心功能衰竭
- E、肝功能衰竭
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- 5.进行焦痂切开，需切至何平面
- A、皮肤
- B、浅筋膜
- C、皮下脂肪
- D、深筋膜
- E、深及骨骼
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5、女性，20岁，体重50kg，头面、躯干、双上肢汽油火焰烧伤3h入院，烧伤总面积56%，深二度26%，三度3%。病人烦躁不安，手足湿冷，心率140/分，呼吸25/分，伤后无尿。
- 1.首选的诊断是
- A、呼吸道吸入性损伤
- B、急性肾功能衰竭
- C、重度烧伤
- D、大面积特重度烧伤
- E、火焰烧伤
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- 2.紧急处理应首先
- A、立即配血、输血
- B、无痛下清创
- C、立即给予气管插管
- D、立即使用抗生素
- E、迅速建立静脉输液通路
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- 3.补液1个h后病人仍无尿，这时首先要
- A、立即给予利尿药
- B、给予大剂量激素
- C、检查尿管有无机械性阻塞
- D、加快补液速度
- E、立即做血生化检查及血气分析
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- 4.第1个24h补液量为(国内通用公式)
- A、4000ml
- B、5000ml
- C、6200ml
- D、7200ml
- E、8000ml
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- 5.化验检查最可能的结果是
- A、血小板下降
- B、血钾升高
- C、尿素氮增高
- D、尿蛋白阳性
- E、血细胞压积增高
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