患者男性，58岁，因“左小腿火炉烘烤烧伤后6天”来诊。患2型糖尿病10年。查体：意识淡漠，呼吸急促，体温37.8 ℃，血压90/60 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），血糖13.8 mmol/L。创面位于胫前中下1/3处，面积约10 cm×5 cm，深达骨皮质，痂皮焦黄，创面大量黄色分泌物，恶臭，周围红肿。
目前首选的处理措施是
- A、静脉应用胰岛素降低血糖
- B、取创面分泌物标本后应用广谱强效抗生素
- C、急诊手术清创
- D、匀速补液，监测血压，必要时应用血管活性药物行升血压治疗
- E、创面暴露，外涂磺胺嘧啶银粉，同时应用广谱强效抗生素
- F、入住监护室
正确答案:D
根据目前情况，较为合适的手术方式是(提示 患者术前诉足底痛觉、触觉消失。神经肌电图：足底神经传导不能引出。术中扩创后见小腿下段胫骨外露约10 cm×3 cm，局部软组织无明显渗血。)
- A、小腿中下1/3截肢
- B、小腿中段截肢
- C、小腿中上1/3截肢
- D、负压封闭引流
- E、钻骨引髓后期肉芽创面植皮
- F、游离皮瓣移植
正确答案:C
为明确患者目前情况，首选的检查是(提示 术后1周左右，患者右下肢再次肿胀，疼痛，皮肤发绀。)
- A、数字减影血管造影
- B、右下肢动脉彩色多普勒超声
- C、右下肢静脉彩色多普勒超声
- D、右下肢CT血管造影
- E、右下肢磁共振血管造影
- F、右下肢X线片
正确答案:C
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