患者女性，45岁，因“自焚时自楼顶坠下，全身多处烧伤后2小时”来诊。伤后有昏迷史，呕吐1次。查体：意识清，可正确对答，四肢可主动活动，全身多处皮肤烧伤，烧伤面积为总体表面积的80%，Ⅲ度烧伤为主。
采集病史时需要特别注意的是
- A、自焚的原因
- B、自焚使用的燃料
- C、既往病史
- D、所处空间是否密闭，是否吸入浓烟
- E、坠落的高度，落体时先着地的部位，落地点的地面情况，昏迷时间的长短，有无呕吐等
正确答案:E
患者入院1小时后呕吐1次，2小时后再次出现呼之不应，此时应考虑合并
- A、吸入性损伤
- B、肝破裂
- C、肾挫伤
- D、硬膜外血肿
- E、蛛网膜下隙出血
正确答案:D
最有助于明确诊断的检查是
- A、超声心动图
- B、颅脑CT平扫
- C、心电图
- D、胸部X线片
- E、纤维支气管镜
正确答案:B
颅脑CT：右侧额叶新月形高密度影，估计出血量为40 ml，大脑中线向左侧偏移6 mm。此时进一步的治疗应为
- A、抗休克的同时紧急行颅骨钻孔术，清除硬膜外血肿
- B、行腰椎穿刺，抽取脑脊液，降低颅内压
- C、加强抗休克治疗，同时行脱水治疗
- D、监护患者生命体征，继续行脑科观察，24小时后复查颅脑CT
- E、立即停止补液及甘露醇脱水治疗
正确答案:A
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