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烧伤外科学(副高)

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患者男性,38岁,在工作中因燃气管道爆炸致头面部、躯干、四肢被火焰烧伤,面积95%,以Ⅲ度创面为主,经常规治疗1周后病情好转,近日突然出现持续高热与寒战现象,呼吸浅快,表情淡漠,意识障碍。

患者最可能出现的临床症状还包括(提示患者的诊断为脓毒性休克。)

  • A、腹胀
  • B、发绀
  • C、水肿
  • D、舌苔焦黄
  • E、体温下降
  • F、皮肤出现出血点
正确答案:A,C,D,E,F

纠正患者休克的措施包括

  • A、快速、充分的液体复苏
  • B、严格控制血压
  • C、防止氧自由基损伤
  • D、严格控制尿量
  • E、迅速恢复肠道血供
  • F、严格控制血糖
正确答案:A,C,E

针对该患者,临床常用药物的作用机制,正确的是

  • A、1,6-二磷酸果糖:辅助心功能
  • B、多巴胺:调整胃肠道、肾等内脏低灌注
  • C、潘生丁:抑制血小板聚集
  • D、甘露醇:保护肾功能
  • E、谷氨酰胺:保护肠黏膜
  • F、乌司他丁:抗炎、保护脏器功能
正确答案:A,B,C,D,E,F

适宜的处理措施包括(提示若此时血气分析提示PaO降至70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)以下。)

  • A、导管给氧
  • B、配合雾化吸入
  • C、呼气末正压通气
  • D、应用呼吸机辅助呼吸
  • E、使用气管内冲洗
  • F、呼吸功能好转,血气指标改善,即刻撤机
正确答案:B,C,D,E,F

脓毒性休克的治疗原则有

  • A、消除感染源
  • B、纠正代谢紊乱
  • C、使用广谱抗生素
  • D、增加组织的血流灌注
  • E、正确使用血管活性药物
  • F、补充血容量,控制弥散性血管内凝血
正确答案:A,B,D,E,F
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