患者男性,38岁,在工作中因燃气管道爆炸致头面部、躯干、四肢被火焰烧伤,面积95%,以Ⅲ度创面为主,经常规治疗1周后病情好转,近日突然出现持续高热与寒战现象,呼吸浅快,表情淡漠,意识障碍。
患者最可能出现的临床症状还包括(提示患者的诊断为脓毒性休克。)
- A、腹胀
- B、发绀
- C、水肿
- D、舌苔焦黄
- E、体温下降
- F、皮肤出现出血点
正确答案:A,C,D,E,F
纠正患者休克的措施包括
- A、快速、充分的液体复苏
- B、严格控制血压
- C、防止氧自由基损伤
- D、严格控制尿量
- E、迅速恢复肠道血供
- F、严格控制血糖
正确答案:A,C,E
针对该患者,临床常用药物的作用机制,正确的是
- A、1,6-二磷酸果糖:辅助心功能
- B、多巴胺:调整胃肠道、肾等内脏低灌注
- C、潘生丁:抑制血小板聚集
- D、甘露醇:保护肾功能
- E、谷氨酰胺:保护肠黏膜
- F、乌司他丁:抗炎、保护脏器功能
正确答案:A,B,C,D,E,F
适宜的处理措施包括(提示若此时血气分析提示PaO降至70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)以下。)
- A、导管给氧
- B、配合雾化吸入
- C、呼气末正压通气
- D、应用呼吸机辅助呼吸
- E、使用气管内冲洗
- F、呼吸功能好转,血气指标改善,即刻撤机
正确答案:B,C,D,E,F
脓毒性休克的治疗原则有
- A、消除感染源
- B、纠正代谢紊乱
- C、使用广谱抗生素
- D、增加组织的血流灌注
- E、正确使用血管活性药物
- F、补充血容量,控制弥散性血管内凝血
正确答案:A,B,D,E,F
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