患儿男性，8岁，因"烧伤后左足背瘢痕1年"来诊。查体：全身多处包括面颈部、四肢烧伤后瘢痕。其中左足背、踝前可见瘢痕增生，瘢痕明显挛缩，踝关节跖屈活动受限，1～5跖趾关节仰趾畸形，跖屈功能障碍。拟行左足背瘢痕手术。
合理的手术方式是
- A、左足背瘢痕松解、"Z"字成形术
- B、左足背瘢痕松解、"V-Y"字成形术
- C、左足背瘢痕松解、五瓣成形术
- D、左足背瘢痕切除松解、大张中厚皮移植术
- E、左足背瘢痕切除松解、跖趾关节复位克氏针固定、大张中厚皮移植术
- F、左足背瘢痕切除松解、跖趾关节复位克氏针固定、游离皮瓣移植术
正确答案:E,F
操作正确的是
- A、术中彻底松解左足背及踝前瘢痕挛缩
- B、为了更好地松解瘢痕及关节复位，必须将足背、踝前及近节脚趾背侧瘢痕一并切除
- C、术中将各跖趾关节矫正至伸直位即可
- D、术中必须将各跖趾关节矫正至轻度跖屈位并用克氏针固定
- E、术中松解瘢痕及关节复位时必须注意避免损伤脚趾供应血管
- F、术中若肌腱、骨骼外露，必须考虑采用皮瓣进行修复
正确答案:A,B,D,E,F
术后处理正确的有(提示采用中厚皮移植修复手术。)
- A、每天打开敷料，进行换药及观察皮片
- B、卧床休息，抬高患肢
- C、观察脚趾末梢血运
- D、为促进血液循环，尽可能早期下床活动
- E、术后10天打开伤口敷料
- F、术后3周拔除克氏针
- G、术后2个月拔除克氏针
正确答案:B,C,E,F
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