患者男性，23岁，颈部烧伤后瘢痕10年，瘢痕凹凸不平，上界下唇下缘，下至胸骨柄，两侧沿胸锁乳突肌。颈部屈曲，颈、胸椎后突，不能后仰，平视困难，不能闭嘴，流涎不止。瘢痕无明显溃疡，无红肿、流脓。
因颈部瘢痕畸形，患者还可能出现
- A、下睑外翻
- B、颈椎畸形
- C、饮食困难
- D、呼吸困难
- E、下颌骨发育不良
- F、下切牙外翻
- G、心功能障碍
正确答案:A,B,C,D,E,F
患者颈部瘢痕松解及重建的方法可选择
- A、"Z"字成形术
- B、局部皮瓣
- C、游离皮片移植术
- D、皮肤软组织扩张术
- E、穿支皮瓣移植术
- F、皮肤软组织扩张术联合游离皮片移植术
正确答案:C,D,F
关于患者的手术，叙述正确的是
- A、术中为保证患者呼吸道通畅，应在麻醉前实施经口腔明视气管内插管
- B、颈部手术切口应尽量与皮纹方向一致
- C、若行游离皮片移植术，术中发现在瘢痕皱褶中有一约3 cm×3 cm正常皮肤，应予切除，以保证所植皮片的完整性
- D、若行皮肤软组织扩张术，扩张皮瓣修复创面时，皮瓣推进优于旋转
- E、术中发现瘢痕中有多处脓腔，应停止手术，待感染彻底控制后，再行手术治疗
- F、颈部瘢痕松解后，应戴颈托
正确答案:B,F
微信扫一扫手机做题