男，46岁，因汽油火焰烧伤4h入院，烧伤总面积90%，其中深二度30%，三度36%，伤后无尿，心率：150/分，呼吸32/分，伤后头8h输液5000ml(其中胶体2000ml)后仍无尿。
如果没有行早期切削痂植皮，也没有出现革兰染色阴性细菌脓毒症，伤后第9天，体温39.8℃，心率148/分，呼吸36/分，创面潮湿，焦痂下积脓，感染向邻近健康组织侵袭，血培养阴性，最可能的原因是
- A、休克
- B、蜂窝织炎
- C、多器官功能不全综合征
- D、烧伤创面脓毒症
- E、败血症
正确答案:D
如果因种种原因没有行早期切削痂植皮术，伤后第5天，突然发生寒战，继而高烧，不久又出现体温不升，白细胞升高不明显，四肢厥冷，尿少，脉快，根据以上表现诊断为
- A、革兰染色阳性细菌脓毒症
- B、革兰染色阴性细菌脓毒症
- C、革兰染色阳性杆菌脓毒症
- D、真菌感染
- E、以上都不是
正确答案:B
该患者可采用下列植皮方法最终修复创面，但应除外
- A、自体微粒皮移植
- B、刃厚皮片植皮
- C、网状皮片移植
- D、大张异体皮开洞嵌植自体皮
- E、游离皮瓣移植
正确答案:E
休克得到纠正后，对该患者最根本的治疗措施是
- A、大剂量联合应用抗生素
- B、对烧创面进行彻底清创
- C、加强营养支持及免疫疗法
- D、保护肠黏膜屏障，防止肠源性感染
- E、早期切痂、削痂与植皮
正确答案:E
针对无尿首先应
- A、应用甘露醇利尿
- B、加快补液速度
- C、行生化及血气分析检查
- D、检查膀胱区及导尿管是否通畅
- E、应用多巴胺静点
正确答案:D
微信扫一扫手机做题