试题预览
1、 患者男，67岁，因“发作性右侧肢体抖动，有时伴有一过性意识障碍1个月”来诊。意识障碍持续2 min左右，自行缓解。1年前左侧大脑中动脉区梗死。
- 1.最可能的诊断是
- A、癫痫发作
- B、昏厥
- C、短暂性脑缺血发作（TIA）
- D、帕金森病
- E、低血糖
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- 2.EEG：发作期左侧额区癫痫样放电。关于抗癫痫药物治疗的注意事项，叙述错误的是
- A、老年人药物剂量应该减少
- B、应尽可能选择非肝酶诱导或者抑制的药物
- C、应减少或者避免应用对认知功能有影响的药物
- D、避免用造成或者加重骨质疏松的药物
- E、多药联合治疗
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2、男性，60岁，近2个月来时有头痛，并有2次发作性左手抽搐，每次2～5min停止，有高血压病史多年，体检均正常。
- 1.引起单纯部分性发作的病因，首先考虑
- A、脑脓肿
- B、颅内肿瘤
- C、缺血性脑卒中
- D、脑血管畸形
- E、脑变性病变
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- 2.最适宜控制发作的药物是
- A、苯妥英钠
- B、乙琥胺
- C、地西泮
- D、水合氯醛
- E、扑米酮
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- 3.需进一步检查
- A、头颅平片
- B、颈动脉多普勒检查
- C、左手肌电图
- D、脑电图
- E、头颅CT加强
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3、男，20岁，因突发四肢抽搐伴意识丧失2分钟而入院，神经系统查体无定位体征。意识逐渐恢复后，仍昏睡、头痛、无力，对抽搐全无记忆
- 1.追问病史需特别注意
- A、家族史
- B、外伤史
- C、疫苗接种史
- D、药物过敏史
- E、以前有无类似发作
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- 2.如果检查发现脑电图有棘-慢综合波持续发放，最可能的诊断是
- A、癔症
- B、晕厥
- C、癫痫
- D、发作性低血糖
- E、短暂性脑缺血发作
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- 3.如果既往5年内有同样发作，且未采取治疗，应首选
- A、苯妥英钠
- B、卡马西平
- C、乙琥胺
- D、氯化钙
- E、地西冸
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4、 患儿男，4岁，因“2年内出现惊厥2次”来诊。均为感冒发热时出现，持续2~3 min，伴口唇发绀和四肢抽动。出生史正常，智力、体格发育正常。
- 1.关于患儿发作性症状，叙述正确的是
- A、热性发作，属于反射性发作
- B、热性发作，全面性癫痫
- C、热性发作，但不诊断为癫痫
- D、非典型热性发作，部分性发作
- E、非典型热性发作，全面性发作
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- 2.关于热性发作，叙述错误的是
- A、热性惊厥是婴幼儿最常见的发作性疾病，具有年龄依赖性
- B、患病年龄为6个月~6岁
- C、约3%的热性发作患儿成年后会出现癫痫
- D、全面性强直-阵挛发作是热性发作最常见的类型
- E、热性发作患儿都需要长期抗癫痫治疗
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5、患者男，1岁，因“频繁出现发作性躯体屈曲强直11个月”来诊。每次发作持续10 s左右，智力体格发育迟缓。出生史正常。睡眠脑电图如下图所示（Fp-前额，F-额，C-中央，P-顶，O-枕，T-颞，A-耳极参考，AV-平均参考；奇数提示左侧，偶数提示右侧；定标均为1mV，1 s）。
- 1.脑电图结果提示为
- A、爆发抑制波型
- B、高度失律
- C、多灶性癫痫样放电
- D、局灶性癫痫样放电继发全面化
- E、顶部尖波
- F、睡眠纺锤
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- 2.该检查结果提示为(提示 行颅脑MRI检查，结果如下图。)
- A、结节性硬化
- B、局灶性皮质发育不良
- C、无脑回畸形
- D、小脑畸形
- E、偏侧巨脑回
- F、胶质细胞瘤
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- 3.根据以上特征，该患儿的诊断是(提示左侧，偶数提示右侧；定标均为1mV，1 s）。)
- A、代谢性脑病
- B、婴儿痉挛症
- C、婴儿严重肌阵挛癫痫
- D、早发性肌阵挛脑病
- E、大田原综合征
- F、Lennox-Gastaut综合征（LGS）
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