试题预览
1、关于亚急性小脑变性，叙述正确的有（ ）
- A、在小细胞性肺癌、卵巢癌、霍奇金淋巴瘤以及乳腺癌的患者中常见
- B、患者体内检测到抗Yo抗体提示有妇科肿瘤
- C、步态及肢体的共济失调是小脑受损的特征性表现
- D、脑脊液中可有中等程度的淋巴细胞增多及蛋白定量升高
- E、发病机制为体内出现对其肿瘤细胞及小脑浦肯野纤维起交叉反应的抗体
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
2、患者女，75岁。因“进行性加重头晕、行走不稳、言语不利1个月”就诊。1个月前无明显诱因出现头晕、视物旋转，头晕持续时间长，与头位、体位无关，无耳鸣。后逐渐出现行走不稳，左右摇晃，言语不清，语速快，无饮水呛咳、吞咽困难，无肢体无力。既往有高血压病史，有阵发性心房颤动病史；近2个月阵发性下腹痛。查体：下腹部可触及约6cm×8cm肿物。神经系统查体：意识清楚，爆破样语言，双侧眼球位置运动正常，向双侧注视时可见旋转性眼震，双侧软腭抬举正常，双侧咽反射正常，四肢肌力5级，双上肢肌张力减低，双侧快复轮替试验欠稳准，双侧病理反射未引出。颅脑MRI:双侧小脑轻度萎缩。
- 1.该患者病变可能的部位为（ ）
- A、双侧大脑皮质
- B、前庭感受器
- C、双侧小脑半球
- D、脑桥
- E、延髓
- F、脊髓
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.为明确病变性质，该患者下一步须进行的检查包括( )
- A、腹部CT
- B、前庭功能检查
- C、全身PET-CT
- D、腰椎穿刺
- E、颈椎MRI
- F、胸部CT
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.(提示 腰椎穿刺：压力140mmH
O，WBC 6×10
／L蛋白0.32g／L，糖4.69mmol／L，氯116mmol/L;抗Yo抗体(+)，14-3-3蛋白(+)。PET-CT：盆腔内异常浓聚。)关于抗Yo抗体，叙述正确的有（ ） - A、主要出现在浦肯野细胞核糖体和粗面内质网上，可以对c-myc癌基因产物（核蛋白产物）产生竞争性抑制作用
- B、可导致小脑浦肯野细胞凋亡
- C、阳性患者最常见的肿瘤为卵巢癌及乳腺癌
- D、阳性患者最常见的肿瘤为小细胞肺癌
- E、阳性患者最常见的临床表现为副肿瘤性小脑变性
- F、阳性患者最常见的临床表现为副肿瘤性脑脊髓炎和感觉神经病
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 4.该患者最可能的诊断是( )
- A、小脑梗死
- B、延髓背外侧综合征
- C、副肿瘤性小脑变性
- D、橄榄-脑桥-小脑萎缩
- E、前庭神经元炎
- F、听神经瘤
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 5.(提示 患者行诊断性刮宫术，组织病理检查确诊为子宫内膜癌。)下一步应采取的主要治疗措施包括( )
- A、B族维生素营养神经治疗
- B、全子宫切除术
- C、静脉滴注免疫球蛋白治疗
- D、化学治疗
- E、放射治疗
- F、环磷酰胺免疫抑制治疗
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
3、Lambert-Eaton综合征肌无力的原因是（ ）
- A、ACh合成和释放减少
- B、阻碍钙离子进入神经末梢
- C、ACh与AChR结合障碍
- D、乙酰胆碱酯酶活力受到强力抑制导致ACh作用过度延长
- E、体内产生AChR自身抗体，使AChR受损或减少
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
4、下列属于副肿瘤综合征的有（ ）
- A、亚急性运动神经元病
- B、弥漫性灰质脑病
- C、副肿瘤性小脑变性
- D、副肿瘤性斜视性眼阵挛
- E、Lambert-Eaton肌无力样综合征
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
5、原发肿瘤为小细胞肺癌的副肿瘤综合征，其副肿瘤特征性抗神经元抗体包 括（ ）
- A、抗Yo(PCA-1)
- B、抗Hu( ANNA-1)
- C、抗Ri( ANNA-2)
- D、抗CV2／CRMP5
- E、抗Ma蛋白
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
