患者男，71岁，因“口角右偏1 d”来诊。1年前行冠状动脉旁路移植术，坚持口服华法林1.875 mg/d，INR 1.70~1.85，皮肤、黏膜无出血倾向。1周前因血脂高于正常，口服阿托伐他汀10 mg/d治疗。查体：意识清楚，语言流利；双上肢及躯干密集出血点，双下肢布满淤点；高级皮质功能检查正常，脑神经检查基本正常；左侧鼻唇沟变浅，口角右偏；心、肺未见异常；四肢肌力Ⅴ级，肌张力适中，双侧病理反射未引出。
为明确诊断，应立即检查
- A、血常规
- B、血生化
- C、凝血功能
- D、腰椎穿刺检查脑脊液
- E、心电图
- F、颅脑CT
正确答案:A,B,C,E,F
急诊应尽快做的处理包括(提示 颅脑CT：右顶叶小片状出血。)
- A、如出现低氧血症，应行气管内插管通气，使CO
CP为30~35 mmHg - B、用硝普钠控制血压
- C、有高血压病史的患者，控制平均动脉压于130 mmHg及以下
- D、用5%的葡萄糖溶液补液
- E、用等渗氯化钠溶液补液
- F、血清渗透压应为280~310 mmol/L
正确答案:A,C,E,F
患者目前的治疗主要有(提示 血常规：Hb 94 g/L，PLT 2.0×10
/L；凝血功能：INR 1.58，PT 17 s，APTT 38.3 s，Fbg 3.71 g/L。)
- A、止血：静脉滴注新鲜冷冻血浆＋静脉推注维生K 10 mg
- B、输血
- C、免疫调节
- D、维生素B
等 - E、降压
- F、脱水
正确答案:A,B,C,D,F
患者出血的原因可能有
- A、抗凝治疗
- B、应用阿托伐他汀
- C、高血压
- D、动脉瘤破裂
- E、梗死后出血
- F、外伤
正确答案:A,B,C
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