患者男,48岁,因“复视2个月,行走不稳45 d”来诊。大量饮酒20余年。神经系统查体:近事记忆力下降,双眼外展受限,双下肢腱反射减弱,双侧指鼻试验及跟-膝-胫试验不稳准,双下肢末梢型感觉减退。
最可能的诊断是
- A、脑干脑炎
- B、脑干梗死
- C、Fisher综合征
- D、Wernicke脑病
- E、进行性核上性麻痹(PSP)
- F、颅内肿瘤
正确答案:D
有助于明确诊断的检查包括
- A、血清维生素B、叶酸
- B、毒物筛查
- C、肿瘤标志物
- D、脑脊液检查
- E、肌电图
- F、颅脑MRI
正确答案:A,E,F
该患者颅脑MRI的影像学表现可能有
- A、丘脑内侧长T2信号
- B、第三脑室周围灰质T2、Flair相高信号
- C、乳头体萎缩
- D、脑叶萎缩
- E、小脑上蚓部萎缩
- F、颞、顶叶层状坏死
正确答案:A,B,C,E
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