患者女，32岁。出生时身体无异常，2～3岁时发生3次热性惊厥，精神运动发育正常。12岁出现发作性意识丧失，抽搐，2～3min缓解，有2次类似发作，18岁左右出现发作性意识障碍，双眼发愣，呼之无反应，咂嘴，双手摸索动作，每次持续3min左右，约3～4次／月，发作前有似曾相识感。
为明确诊断，必要的检查有( )
- A、脑电图
- B、动态心电图
- C、超声心动图
- D、颅脑MRI
- E、经颅多普勒超声
- F、直立倾斜试验
正确答案:A,D
(提示 脑电图：右侧前、中颞导联尖波。)临床诊断为( )
- A、儿童良性癫痫伴有中央颞区棘波
- B、儿童失神癫痫
- C、特发性全面性癫痫
- D、颞叶癫痫
- E、额叶癫痫
- F、儿童良性枕叶癫痫
正确答案:D
该患者的发作类型有( )
- A、强直阵挛发作
- B、失神发作
- C、肌阵挛发作
- D、复杂部分性发作
- E、简单部分性发作
- F、强直发作
正确答案:A,D,E
(提示 颅脑MRI结果见图128、图129。)该影像学表现中，与患者发作相关的异常表现是( )
- A、脑萎缩
- B、边缘性脑炎
- C、海马硬化
- D、病毒性脑炎
- E、多发性脱髓鞘
- F、颞叶肿瘤
正确答案:C
适合该患者单药治疗的药物有( )
- A、卡马西平
- B、奥卡西平
- C、苯巴比妥
- D、拉莫三嗪
- E、氯硝西泮
- F、苯妥英钠
正确答案:A,B,D
(提示 患者服用卡马西平600mg/d，发作控制4年，此后一直无法控制，发作3～4次／月，曾经给予托吡酯200mg/d联合治疗，效果不佳。)最佳的治疗建议为( )
- A、转换为另一种单药治疗
- B、添加第三种药物联合治疗
- C、建议患者术前评估
- D、胼胝体切开术
- E、迷走神经刺激术
- F、生酮饮食
正确答案:C
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