患者男，64岁。半年前患者出现发作性右手麻木，继之出现头眼向右侧偏转，右侧肢体抽搐，意识清楚，持续2min左右缓解。2个月内共有4次发作，其中2次发作继发出现全身强直抽搐，意识丧失。既往高血压病史10年，心房颤动病史6年，脑梗死病史2年，遗留右侧肢体活动不灵活，长期服用硝苯地平、华法林治疗。
推测患者可能的发作类型为( )
- A、简单部分性发作
- B、复杂部分性发作
- C、继发强直阵挛发作
- D、失神发作
- E、肌阵挛发作
- F、痉挛发作
正确答案:A,C
(提示 患者入院后行颅脑MRI检查，与2年前脑梗死时的MRI相比无明显变化。)与发作相关的诊断包括( )
- A、症状性部分性癫痫
- B、简单部分性发作
- C、复杂部分性发作
- D、强直阵挛发作
- E、脑血管病后遗症
- F、高血压
正确答案:A,B,D,E
推测患者上次脑梗死的责任血管最可能是( )
- A、左侧大脑前动脉
- B、左侧大脑中动脉
- C、左侧大脑后动脉
- D、基底动脉
- E、左侧豆纹动脉
- F、左侧椎动脉
正确答案:B
适合该患者的抗癫痫药物有( )
- A、苯妥英钠
- B、丙戊酸钠
- C、卡马西平
- D、拉莫三嗪
- E、左乙拉西坦
- F、奥卡西平
正确答案:D,E,F
(提示 给予患者抗癫痫药物治疗后6个月无发作，但患者逐渐出现全身乏力、嗜睡、淡漠，血生化检查提示低钠血症。)可能与这种情况相关的药物有( )
- A、拉莫三嗪
- B、卡马西平
- C、奥卡西平
- D、左乙拉西坦
- E、苯妥英钠
- F、托吡酯
正确答案:B,C
(提示 给予奥卡西平治疗后未再发作，但是出现低钠血症，给予对症处理后仍未能纠正，考虑更换抗癫痫药物。)可以选择的药物有( )
- A、卡马西平
- B、拉莫三嗪
- C、左乙拉西坦
- D、托吡酯
- E、苯妥英钠
- F、丙戊酸钠
正确答案:B,C,F
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