患者女，65岁。因“反应迟钝4个月，四肢无力、幻觉7d，抽搐1d”就诊。4个月前家人发现患者出现记忆力障碍、反应迟钝，于当地医院查颅脑CT未见异常，7d前出现双上肢持物困难，行走困难，视幻觉，性格改变，难以入睡。1d前出现癫痫大发作。既往体健。
该患者病变可能的部位为（ ）
- A、双侧大脑皮质
- B、双侧丘脑
- C、双侧中脑
- D、双侧脑桥
- E、双侧延髓
- F、边缘叶
正确答案:A,F
进一步给予的辅助检查包括( )
- A、颅脑MRI
- B、胸部CT
- C、脑电图
- D、腰椎穿刺
- E、TCD
- F、颅脑MRA
正确答案:A,C,D
(提示 腰椎穿刺：压力160mmH
O，WBC 16×10
，蛋白0.34g／L，糖5.3mmol／L，氯117mmol／L；抗Hu抗体(+)。颅脑MRI：胼胝体T2高信号。)关于抗Hu抗体，叙述正确的有（ ）
- A、其抗原主要为38～42kD的RNA结合蛋白家族
- B、阳性患者最常见的肿瘤为小细胞肺癌
- C、阳性患者最常见的肿瘤为卵巢癌及乳腺癌
- D、阳性患者最常见的临床表现为副肿瘤性脑脊髓炎和感觉神经病
- E、阳性患者最常见的临床表现为副肿瘤性小脑变性
- F、阳性患者比阴性患者预后好
正确答案:A,B,D
(提示 入院7d后突发呼吸困难，面色发绀，立即给予气管内插管，呼吸机辅助呼吸，呼吸功能好转。)下一步最应该进行的检查是( )
- A、胸部X线片
- B、胸部CT
- C、胸部MRI
- D、肿瘤标志物
- E、胸腔超声
- F、心脏超声
正确答案:B
(提示 胸部CT：右肺中央型肺癌。)该患者最可能的诊断为( )
- A、病毒性脑炎
- B、肝性脑病
- C、可逆性后部白质脑病
- D、副肿瘤性边缘叶脑炎
- E、脑梗死
- F、代谢性脑病
正确答案:D
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