患者男,24岁。2周前上呼吸道感染经治疗痊愈。2d前突然双下肢瘫痪,大小便障碍。查体:意识清楚,T平面以下深、浅感觉丧失,双下肢肌张力减退,腱反射消失,巴宾斯基征(-),膀胱充盈;双上肢无异常。脑脊液检查:压力100mmHO,细胞数8×10/L,蛋白0.8g/L,氯化物125mmol/L。
改患者最可能的诊断是( )
- A、脊髓出血
- B、急性脊髓炎
- C、脊柱转移癌
- D、急性硬脊膜外脓肿
- E、急性脊髓压迫症
- F、亚急性联合变性
正确答案:B
该患者治疗首选( )
- A、糖皮质激素
- B、免疫球蛋白
- C、阿昔洛韦
- D、胞磷胆碱
- E、三代头孢菌素
- F、甲钴胺
正确答案:A
病变累及的结构有( )
- A、薄束、楔束
- B、脊髓丘脑束
- C、皮质脊髓束
- D、皮质脑干束
- E、网状脊髓束
- F、锥体外系
正确答案:B,C
(提示 病程第6天时患者出现呼吸浅慢,感觉平面上升至C,双上肢运动障碍。急查动脉血气:PaO55mmHg,PaCO65mmHg。)此时最确切的治疗方法是()
- A、变换体位
- B、气管切开,呼吸机辅助
- C、人工呼吸
- D、拍背、吸痰
- E、抗生素静脉滴注
- F、呼吸兴奋药
正确答案:B
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