患者男，76岁，退休工人。患者于4年前无明显诱因出现近记忆力下降，做事丢三落四，记不住熟人的名字，有些事情比如刷牙、洗脸经常做2次，言语渐渐变少，做事缺乏主动。随着时间推移，病情逐渐加重。
根据患者目前的症状，可以考虑到的诊断有（ ）
- A、阿尔茨海默病
- B、血管性痴呆
- C、老年抑郁症
- D、躁狂发作
- E、焦虑症
- F、双相障碍
正确答案:A,B,C
(提示 3年前家属突然发现患者出现讲话言语词不达意，讲话乱七八糟，心情差，总是高兴不起来，晚上偶尔凭空看见家里有外人，凭空听到门外有一个小广播在讲新闻等。怀疑自己得了不治之症。)患者存在的精神和躯体症状有( )
- A、记忆力减退
- B、幻听
- C、情绪低落
- D、幻视
- E、情绪高涨
- F、被害妄想
- G、语言障碍
正确答案:A,B,C,D,G
患者最需要做的检查包括( )
- A、脑电图
- B、MMSE
- C、颅脑MRI
- D、TCD
- E、全胸部X线片
- F、P300
正确答案:B,C
(提示 颅脑MRI：两侧额顶叶皮质下、基底节区多发性缺血；脑萎缩，轻度脑白质变性；双侧大脑后交通动脉未见开放。MMSE评分12分。病程中，曾有病情突然波动，记忆力突然下降更加明显。)根据进一步询问的病史和检查结果，诊断为( )
- A、阿尔茨海默病
- B、血管性痴呆
- C、老年抑郁症
- D、躁狂发作
- E、焦虑症
- F、双相障碍
正确答案:B
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