患者男,45岁,因“突发紧张、害怕、心悸2个月”来诊。发病前患者的同事因心脏病而猝死,其随即发病。当时查心电图示T波轻度改变。对症处理后症状缓解。之后患者有多次类似发作,每次发作地点均不固定,发作时间持续30~40 min。发作后患者担心会再次发作,害怕独处,工作时无法集中注意力,睡眠差,入睡困难。
最可能的诊断是
- A、广泛性焦虑
- B、特定恐惧症
- C、强迫症
- D、分离/转换障碍
- E、抑郁症
- F、创伤后应激障碍
- G、惊恐发作
正确答案:G
伴有惊恐发作的精神障碍包括
- A、强迫症
- B、广泛性焦虑
- C、支气管哮喘
- D、创伤后应激障碍
- E、重性抑郁
- F、精神分裂症
- G、滥用精神活性物质
- H、心绞痛
- I、社交恐怖
正确答案:A,B,D,E,F,G,I
关于惊恐发作的治疗,叙述正确的有
- A、小剂量开始,逐渐加到有效剂量
- B、一旦治疗有效,用药8~12个月
- C、可以长期使用苯二氮类药物,控制症状
- D、治疗初始,即可联合使用丁螺环酮
- E、SSRIs类的帕罗西汀可以有效改善症状,可作为一线用药
- F、不能充分控制的惊恐障碍,可联合使用卡马西平
- G、不能充分控制的惊恐障碍,可联合使用丙戊酸钠
正确答案:A,B,E,F,G
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