患者女，43岁。因“颊部红斑、游走性关节痛1个月，肢体感觉异常、力弱1周”就诊。伴小便费力、尿不尽感，无尿中泡沫增多。7年前行“胸腺瘤”手术，规律随诊，病情稳定。有反复口腔溃疡病史。查体：颊部红斑，颈软，心肺腹无异常，右上肢肌力近端5
级，远端4
级，右下肢肌力5级，左侧上下肢肌力5级；双踝以下针刺觉过敏，深感觉及其他肢体针刺觉对称存在。实验室检查：血PLT 348×10
／L，ESR 85mm／h，hsCRP 179.54mg/L;尿蛋白0.3g/L，尿中有管型。
级，远端4级，右下肢肌力5级，左侧上下肢肌力5级；双踝以下针刺觉过敏，深感觉及其他肢体针刺觉对称存在。实验室检查：血PLT 348×10／L，ESR 85mm／h，hsCRP 179.54mg/L;尿蛋白0.3g/L，尿中有管型。该患者须进一步给予的辅助检查包括（ ）
- A、肌电图
- B、免疫全套（包括ANA在内的不同自身抗体）
- C、腰椎穿刺
- D、颅脑MRI
- E、肾B型超声
- F、肌肉活检
正确答案:A,B,C,D,E
根据化验结果诊断考虑为( )
- A、系统性红斑狼疮
- B、类风湿关节炎
- C、干燥综合征
- D、硬皮病
- E、多肌炎
- F、白塞综合征
正确答案:A
(提示 给予泼尼松60mg，1次/d，患者逐渐出现双足、双小腿痛觉过敏，轻微触碰即引起疼痛，有时可见双下肢自发性疼痛，伴双下肢不自主抽动。遂改用甲泼尼龙静脉滴注80mg，1次/d，环磷酰胺0.2g静脉注射。查体：脑膜刺激征（-）。)此时考虑SLE造成的神经系统损害为( )
- A、脊髓病
- B、周围神经病变
- C、狼疮性舞蹈病
- D、肌肉损害
- E、脑干损害
- F、狼疮脑病
正确答案:B
(提示 肌电图：上下肢周围神经性损害。)该患者脑脊液检查结果中不可能出现的是( )
- A、压力220mmHg
- B、糖1. 5mmol／L
- C、氯化物125mmol／L
- D、蛋白0. 55g/L
- E、白细胞3／mm
- F、潘氏试验(+)
正确答案:B
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