患者女，41岁。因“头痛、发热、呕吐1月余”就诊。不伴意识障碍及抽搐。查体：T 37.6℃；意识清楚，言语流利，定向力、记忆力、计算力正常；眼底检查显示视盘水肿；脑膜刺激征(+)。
该患者须考虑的疾病有( )
- A、结核性脑膜炎
- B、肺炎双球菌性脑膜炎
- C、脑膜癌病
- D、新型隐球菌性脑膜炎
- E、颅内静脉窦血栓形成
- F、病毒性脑膜炎
正确答案:A,C,D,E
下一步应进行的针对性检查有( )
- A、腰椎穿刺、脑脊液检查
- B、脑电图
- C、经颅多普勒超声
- D、颅脑MRI
- E、心电图
- F、血生化
正确答案:A,D
(提示 颅脑MRI：脑实质内未见异常，脑膜强化。腰椎穿刺：压力210mmH
O，WBC 50×10
/L，蛋白450mg/dl，糖、氯化物正常，脑脊液抗酸染色（-），细菌涂片（-），墨汁染色(+)。)临床考虑该患者的感染源为( )
- A、结核杆菌
- B、脑膜炎双球菌
- C、肺炎双球菌
- D、新型隐球菌
- E、肠道病毒
- F、单纯疱疹病毒
正确答案:D
患者确诊后的首选治疗是( )
- A、两性霉素B
- B、5-氟胞嘧啶
- C、氟康唑联合两性霉素B
- D、伊曲康唑
- E、伏立康唑
- F、两性霉素B联合5-氟胞嘧啶
- G、氟康唑
正确答案:F
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