患者男,48岁,因“头痛、低热、呕吐15 d”来诊。查体:脑膜刺激征阳性。颅脑MRI:脑实质内未见异常,脑膜强化。
下一步最需要进行的检查是
- A、血肿瘤标志物检测
- B、腰椎穿刺检查脑脊液
- C、腹部超声
- D、超声心动图
- E、胸部CT
正确答案:B
脑脊液:压力300 mmHO,透明,WBC 50×10/L,蛋白2 g/L,糖和氯化物正常,涂片墨汁染色(+)。最可能的诊断是
- A、肺炎双球菌脑膜炎
- B、结核性脑膜炎
- C、单纯疱疹性脑膜炎
- D、隐球菌脑膜炎
- E、脑膜癌
正确答案:D
初始治疗应选择的药物是
- A、二性霉素B
- B、二性霉素B+氟胞嘧啶
- C、二性霉素B+氟康唑
- D、伊曲康唑
- E、伏立康唑
正确答案:B
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