提问：该病人应考虑下述哪些疾病？
- A、低钾综合征
- B、周期性瘫痪
- C、重症肌无力
- D、多发性神经病
- E、格林-巴利综合征
- F、脊髓灰质炎
- G、急性脊髓炎
- H、多发性肌炎
提问：急诊最好应先进行什么初步检查？
- A、心电图
- B、脑脊液
- C、血钾
- D、肌电图
- E、血气分析
- F、血清酶学检查
提问：在急诊室首先采取什么治疗措施？
- A、气管插管
- B、气管切开
- C、吸氧
- D、给可拉明、洛贝林等呼吸兴奋剂
- E、静脉滴注氢化可的松
- F、给抗生素
- G、肌注新斯的明
- H、辅助人工呼吸
提示；入院后第2天，病人作了气管切开，安人工呼吸机，四肢瘫痪加重，近端肌力为00。实验室检查结果：血钾4.2mmol／L（16mg／dl），钠137mmol／L（315mg/dl）。脑脊液检查结果：压力1.8kPa（184毫米水柱），白细胞2×10
／L（2／mm
），蛋白0.4克／L(40mg／dl)，糖3.0mmol／L（54mg／dl）。
提问：根据检查结果和病情变化，可以排除哪些疾病？
- A、周期性瘫痪
- B、低钾综合征
- C、重症肌无力
- D、格林——巴利综合征
- E、呼吸肌麻痹
- F、电解质紊乱
- G、急性脊髓炎
- H、脊髓灰质炎
提问：格林——巴利综合征有哪种最常见并发症？
- A、膀胱炎
- B、肾盂肾炎
- C、肺炎
- D、褥疮
- E、心肌炎
- F、心包炎
- G、酸中毒
- H、循环衰竭
- I、电解质紊乱
提问：诊断格林——巴利综合征，主要根据：
- A、病前感染史
- B、四肢对称性弛缓性瘫痪
- C、双侧颅神经对称性瘫痪
- D、手套袜套式感觉障碍
- E、呼吸肌麻痹
- F、脑脊液蛋白——细胞分离
- G、脑脊液细胞——蛋白分离
- H、血清钾正常
提问：重症格林——巴利综合征气管切开辅助人工呼吸可能发生哪些并发症？
- A、呼吸骤停
- B、心脏骤停
- C、肺部感染
- D、气管内出血
- E、皮下或／和纵隔气肿
- F、气管套管堵塞
- G、呼吸性酸中毒
- H、呼吸性碱中毒
提示：患者入院次日已确诊为格林——巴利综合征。在气管切开，辅助人工呼吸的同时，采用了激素、维生素、抗生素和支持疗法等综合治疗措施，第3天，出现双侧周围性面瘫和真性球麻痹，流涎、不能吞咽，靠鼻饲饮食，且体温升至39℃，WBC12.4×10
／L，N:0.84，L:0.16，双肺可闻湿啰音，胸片证实双肺感染。
提问：气管切开，辅助机械呼吸并发肺部感染有哪些主要原因？
- A、呼吸道防御功能下降
- B、球麻痹致唾液及返流消化液的误吸
- C、仅靠鼻饲，营养缺乏，机体抵抗力下降
- D、反复吸痰的刺激
- E、激素的应用
- F、吸痰导管、呼吸机湿化液消毒不严
- G、滴入湿化液被吸入肺部
- H、气道分泌物干结，纤毛活动消失
- I、护理隔离不严
提示：入院第5天，患者突然反复摇头、咬嘴唇，烦躁不安，口唇发绀，吸痰管插不进，双肺呼吸音微弱，拔出套管，发现套管被干结的痰块堵塞，换上新套管，呼吸改善，缺氧症状缓解。 提问：气管切开辅助呼吸患者，24小时内应滴入气管多少湿化液？
- A、50ml
- B、100ml
- C、150ml
- D、200ml
- E、不超过200ml
- F、200ml以上
- G、不超过250ml
- H、250～300ml
- I、250~500ml
提示：当套管更换后，本来病人缺氧症状已有缓解，但护士想更进一步提高病人的供氧量，调高了呼吸机的潮气量。结果，患者又烦躁不安，随即呼之不应，口唇又出现轻微发绀，双肺呼吸音清晰，血压16／10kPa（120／75mmHg），心率80次／分，律齐。血氧饱和度为0.95（95％）。 提问：患者病情再度出现变化的原因最大可能是：
- A、套管堵塞时，因缺氧引起脑水肿
- B、脑缺血缺氧
- C、呼吸性酸中毒
- D、呼吸性碱中毒
- E、代谢性酸中毒
- F、代谢性碱中毒
- G、末稍循环障碍
- H、格林——巴利综合征病情恶化
提示：血气分析结果证实为呼吸性碱中毒，经调低潮气量和调整吸气呼气比值后，患者很快清醒。通过加强气道湿化，严格消毒隔离和精心护理，更换有效抗生素，至入院第8天，体温降至正常，血象、胸片均无异常。但血压由原来的16／10kPa。升至21／12kPa。大汗淋漓，四肢厥冷。双肺未闻及干湿啰音，心率120次／分，心电图示窦性心动过速并偶发室性早搏。 提问：患者出现上述血压升高等病情变化应考虑哪些原因？
- A、激素应用
- B、并发心肌炎
- C、低血钾
- D、代谢性酸中毒
- E、代谢性碱中毒
- F、交感神经功能亢进
- G、交感神经功能低下
- H、副交感神经功能亢进
- I、副交感神经功能低下
提示：停用激素4天，高血压等前述症状及心电图表现并无改善，也无加重，复查血清电解质、血气分析均在正常范围。 提问：此时首先应采取哪些治疗和监护措施？
- A、口服心得安
- B、口服心得宁
- C、口服心痛定
- D、口服慢心律
- E、口服异搏定
- F、静推西地兰
- G、静点利多卡因
- H、心电监护
- I、脑电监护
提示：经口服心得安后第2天，患者血压降至原有水平，大汗淋漓、窦性心动过速并发室性早搏均得到控制。第12天，心电监护仪显示，再次出现窦性心动过速，150次／分，并频发室性早搏，很快转为心室颤动，经抢救次日脱险，考虑仍与心脏植物神经功能障碍有关。 提问：下述有关交感、副交感神经低级中枢的定位哪些是正确的？
- A、交感：颈胸脊髓（颈8—胸1）灰质侧角细胞
- B、交感：颈胸脊髓（颈8—胸8）灰质侧角细胞
- C、交感：胸腰脊髓（胸1—腰1）灰质侧角细胞
- D、交感：胸腰脊髓（胸1—腰3）灰质侧角细胞
- E、副交感：脑干第C、G、I、10对颅神经的副交感核和骶段脊髓2-4灰质侧角细胞
- F、副交感：脑干第D、G、I、10对颅神经的副交感核和骶段脊髓1-3灰质侧角细胞
- G、副交感。脑干第C、G、I、10对颅神经的副交感核和骶段脊髓3-5灰质侧角细胞
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