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神经内科学(副高)

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患者,男性,55岁,农民,于5个月前发现四肢无力、麻木,未引起重视,病情逐渐加重,出现四肢末端烧灼感,走路不稳,吐字不清,饮水呛咳入院,大、小便正常,家族无类似病史。查体:T:36.7℃,神智清楚,双侧咽反射减弱,四肢肌力Ⅳ级,四肢末端针刺觉、震动觉减弱,四肢腱反射减弱,四肢轻度肌萎缩,双侧Babinski征阴性,Romberg征阳性。

该患者首先应做哪项检查 ( )

  • A、脑电图
  • B、X线
  • C、脑脊液检查
  • D、诱发电位
  • E、CT
正确答案:C

如果以上检查均正常,如何确定患者的诊断 ( )

  • A、腓肠神经活检
  • B、MRI
  • C、肌电图
  • D、重复脑脊液检查
  • E、化验血钾
正确答案:A

可能诊断 ( )

  • A、多灶性运动神经病
  • B、复发型Guillain-Barre综合征
  • C、慢性Guillain-Barre综合征
  • D、运动神经元病
  • E、遗传性感觉运动性神经病
正确答案:C

首选何种治疗 ( )

  • A、免疫球蛋白静脉滴注
  • B、免疫抑制剂
  • C、血浆交换
  • D、皮质类固醇
  • E、中药
正确答案:D
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