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神经内科学(副高)

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六十岁,男患。突发言语不清、呕吐,意识不清8h。有糖尿病史7年,高血压病史4年。查体:血压180/100mmHg,昏迷,颈软,双眼球向左共同偏视,右鼻唇沟浅,右侧肢体堕落试验(+),对针刺无反应,双侧病理征(+)。心脏听诊无心律失常及器质性杂音。颅脑CT检查未显示异常。随机血糖16mmol/L。

该患者临床诊断是 ( )

  • A、脑出血
  • B、蛛网膜下隙出血
  • C、脑栓塞
  • D、大面积脑梗死
  • E、糖尿病昏迷
正确答案:D

定位诊断是 ( )

  • A、左侧大脑半球
  • B、右侧大脑半球
  • C、脑桥
  • D、右侧基底节
  • E、左侧基底节
正确答案:A

累及的血管是 ( )

  • A、左侧豆纹动脉
  • B、右侧豆纹动脉
  • C、右侧颈内动脉主干或大脑中动脉主干
  • D、基底动脉脑桥支
  • E、左侧颈内动脉主干或大脑中动脉主干
正确答案:E

此时应立即采取的措施是 ( )

  • A、溶栓治疗
  • B、降血压治疗
  • C、控制脑水肿,脑保护治疗
  • D、抗凝治疗
  • E、抗血小板治疗
正确答案:C

给予胰岛素治疗,血糖水平应控制在 ( )

  • A、10~12mmol/L
  • B、6mmol/L以下
  • C、3.1~6.9mmol/L
  • D、6~9mmol/L
  • E、3.9~6.11mmol/L
正确答案:D

该患者处理不正确的是 ( )

  • A、保持呼吸道通畅,吸氧和防治感染,预防消化道出血等并发症
  • B、脑保护治疗
  • C、给予脱水剂
  • D、维持水电解质平衡
  • E、使用血管扩张剂
正确答案:E
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