试题预览
1、患者女性,50岁,因左侧面部肌肉抽搐10年来诊,针灸药物治疗无效。曾注射过肉毒素。自诉近年症状明显加重,发作频繁,有时致左眼睁不开,影响驾车。否认既往面瘫病史。体检发现:患者左侧频发面部肌肉抽搐,阵发性强直发作时左眼紧闭睁不开。
- 1.该患者面肌痉挛症状的Cohen分级为
- A、0级
- B、1级
- C、2级
- D、3级
- E、4级
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- 2.了解病因最有价值的影像学检查是
- A、CT
- B、MRI
- C、CTA
- D、MRA
- E、MRTA
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- 3.面部肌肉痉挛MVD手术显露面神经根部的最佳入路应采用
- A、小脑上侧入路
- B、小脑外侧入路
- C、小脑水平裂入路
- D、脉络丛下入路
- E、绒球下入路
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2、患者男性,51岁,5年前曾有右侧面瘫史。近1年感觉右侧面部肌肉抽搐,情绪紧张及夜眠不佳时症状加重。未经任何治疗。此次初诊,体检发现患者额缝对称,抬眉动作对称。右侧眼裂略小,右侧面部表情肌抽搐,幅度大,累及右侧颈阔肌。右侧听力下降。
- 1.应首先考虑的临床诊断是
- A、面部肌肉痉挛
- B、面瘫后面部肌肉抽搐
- C、紧张焦虑症
- D、面部肌张力障碍
- E、Meige综合征
- F、颅内肿瘤
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- 2.该患者最有价值的病因诊断检查的发现是
- A、MRI显示右CPA占位
- B、面部肌肉肌电图诱发LSR波
- C、CTA显示颅内动脉狭窄
- D、MRTA显示小脑前下动脉压迫右侧面神经出脑干段
- E、MRA显示左侧椎动脉优势,压迫左侧面神经
- F、CT示脑腔隙性梗死
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- 3.该患者可以选择的治疗方法包括
- A、卡马西平药物治疗
- B、肉毒素局部注射
- C、针对病因的外科治疗
- D、MVD手术
- E、静脉激素治疗
- F、面神经毁损
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