试题预览
1、患者男性，56岁。因“记忆力减退6个月，逐渐出现痴呆症状，如注意力不易集中、表情淡漠、大小便失禁”来诊。1年前有蛛网膜下腔出血病史。入院检查：意识清楚，反应迟钝。脑神经正常，眼底无视盘水肿。四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理反射。
- 1.最有可能的诊断是
- A、脑脓肿
- B、脑梗死
- C、脑积水
- D、脑出血
- E、早老性痴呆
- F、帕金森病
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- 2.该患者目前应该做的检查有
- A、单光子发射计算机体层成像术(SPECT)
- B、脑脊液常规及生化检查
- C、脑血管造影
- D、腰椎穿刺测压
- E、脑正电子发射型计算机体层显像(PET)
- F、颅脑CT、MRI
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- 3.提示：患者在全身麻醉下行脑室-腹腔分流后，症状改善。但出院1个月后患者出现持续发热，并且出现痴呆症状和大、小便失禁。目前的诊断及其最佳处理措施应该为
- A、脑积水，继续观察
- B、脑积水，行脑室外引流
- C、正常压力脑积水，行脑室外引流
- D、正常压力脑积水，继续观察
- E、脑积水，行脑室-腹腔分流
- F、正常压力脑积水，行脑室-腹腔分流
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2、对于颅内压增高的患者，不恰当的措施是
- A、立即行腰椎穿刺术，测量脑脊液压力
- B、慎行腰椎穿刺
- C、行腰椎穿刺引流脑脊液
- D、立即行脑室穿刺术引流脑脊液
- E、立即行脑室分流术
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O5、患者女性，30岁，因“头痛、发热、呕吐3天”来诊。查体：体温39℃，血压110/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，瞳孔等大、等圆，对光反射存在。颈项强直，心肺无异常发现。腰椎穿刺脑脊液检查：稍浑浊，Pandy试验阳性，葡萄糖4.0 mmol/L，氯化物128.0 mmol/L，白细胞计数45×10
/L，中性粒细胞0.36，淋巴细胞0.64。最可能的诊断是
/L，中性粒细胞0.36，淋巴细胞0.64。最可能的诊断是- A、急性化脓性脑膜炎
- B、病毒性脑膜炎
- C、结核性脑膜炎
- D、流行性乙型脑炎
- E、真菌性脑膜炎
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