试题预览
1、患者男性，20岁。4岁开始出现复杂部分性癫痫，发作前常有恶心和腹部不适感；19岁时，癫痫发作频繁，几乎每天发作1次，虽口服多种抗癫痫药，也无法控制。无头痛、呕吐等症状。神经科查体无阳性发现。脑电图提示：右侧额颞阵发性尖波和棘波，以颞叶为主。颅脑CT：右颞囊实性病变，肿瘤边界清，有钙化。无瘤周水肿及占位征象。颅脑MRl：实体部分T
呈等信号，囊性区为低信号。T
WI囊性区为高信号。囊壁和附壁结节呈略高信号。肿瘤与周围脑组织分界清楚。注射造影剂后，实体部分呈轻度的不均匀强化。
呈等信号，囊性区为低信号。T WI囊性区为高信号。囊壁和附壁结节呈略高信号。肿瘤与周围脑组织分界清楚。注射造影剂后，实体部分呈轻度的不均匀强化。- 1.最可能的诊断是
- A、神经节胶质瘤
- B、室管膜瘤
- C、幕上原始神经外胚层肿瘤(PNET)
- D、少突胶质细胞瘤
- E、胶质瘤母细胞瘤
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- 2.宜采取的治疗策略是
- A、全脑脊髓放疗
- B、手术切除
- C、化疗
- D、同步放化疗
- E、立体定向放疗
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- 3.关于神经节胶质瘤病理学特点，描述正确的是
- A、病灶由纯粹神经元细胞包括节细胞构成，不含胶质成分
- B、由神经胶质瘤细胞与神经元瘤细胞组成的混合性肿瘤
- C、神经节细胞突触素阳性，神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)阴性
- D、肿瘤的间变或恶变主要源于肿瘤性神经元细胞
- E、病灶由纯粹神经元细胞包括节细胞构成，不含胶质成分
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2、下面不符合中枢神经细胞瘤表现的是
- A、常见于年轻人，平均发病年龄30岁
- B、常见部位为侧脑室，特别是Monro孔、透明隔等处
- C、WHOⅡ级肿瘤
- D、对放射线不敏感
- E、有神经元分化特征的、大部分预后良好的脑室内肿瘤
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4、患者男性，15岁。病史7年，8岁开始出现失神发作，逐渐发作频率增加，正规口服抗癫痫药物治疗后，发作次数一度减少。12岁时，癫痫发作频繁，几乎每天发作1次，虽口服多种抗癫痫药，也无法控制。无头痛、呕吐等症状。神经科查体无阳性发现。脑电图提示：左侧颞阵发性尖波和棘慢波，以颞叶为主。颅脑MRI见下图。
- 1.最可能的诊断是
- A、胚胎期发育不良性神经上皮肿瘤(DNT)
- B、星形细胞瘤
- C、幕上原始神经外胚层肿瘤(PNET)
- D、少突星形细胞瘤
- E、胶质瘤母细胞瘤
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- 2.关于胚胎期发育不良性神经上皮肿瘤(DNT)的特点错误的描述是
- A、好发于幕上，大多数肿瘤位于颞叶
- B、常见于儿童及青年人
- C、预后良好，一般不影响患者生存
- D、WHO Ⅱ级
- E、主要表现为复杂性局灶性癫痫发作，常为顽固性而不易控制
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- 3.宜采取的治疗策略是
- A、全脑脊髓放疗
- B、手术切除
- C、化疗
- D、同步放化疗
- E、立体定向放疗
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5、下面不符合节细胞胶质瘤表现的是
- A、好发于儿童与青年患者
- B、大多位于颞叶
- C、表现为顽固性癫痫
- D、由神经胶质瘤细胞与神经元瘤细胞组成
- E、对放疗及化疗敏感
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