试题预览
2、
患者男性,30岁。因“车祸致右额颞部着地受伤,伤后意识不清,30分钟后清醒,醒后头痛、呕吐,伤后3小时出现意识障碍”来诊。颅脑正、侧位X线片示右颞部线状骨折,骨折线跨过脑膜中动脉沟;颅脑CT示右颞梭形高密度影,脑室中线受压移位。入院时右侧瞳孔散大。
- 1.最可能的诊断是
- A、右颞硬膜下血肿,脑疝
- B、右颞硬膜外血肿,脑疝
- C、右颞脑挫伤,脑疝
- D、右颞脑内血肿,脑疝
- E、蛛网膜下腔出血,脑疝
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- 2.急诊首先应该采取的治疗措施是
- A、静脉输注止血药
- B、20%甘露醇静脉输注
- C、冬眠物理降温
- D、气管切开
- E、血肿清除术
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- 3.治疗的根本措施是
- A、静脉输注止血药
- B、20%甘露醇静脉输注
- C、冬眠物理降温
- D、气管切开
- E、血肿清除术
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4、
患者男性,5岁。因“头部外伤后头痛1天”来诊。患儿1天前从椅子上摔落,后枕部着地,伤后无意识不清、呕吐,有轻微恶心。入院查体:意识清楚,双侧瞳孔直径约2 mm,对光反射灵敏,四肢肌力、肌张力正常,双侧巴宾斯基征阴性。颅脑CT提示:双侧环池、大脑镰双侧高信号影,考虑蛛网膜下腔出血。
- 1.本患者确诊最有效的办法是
- A、24 小时后行颅脑CT
- B、腰椎穿刺术
- C、24小时后行颅脑MRI
- D、全脑血管造影术
- E、经颅多普勒(TCD)检查
- F、根据临床表现诊断
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- 2.关于该患者的手术治疗,不正确的是
- A、镇痛
- B、镇静
- C、早期应用尼莫地平
- D、甘露醇脱水治疗
- E、腰椎穿刺释放血性脑脊液,必要时行腰大池置管术
- F、扩容治疗
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- 3.该患者可能出现的并发症包括
- A、癫痫
- B、局灶性神经功能缺失
- C、梗阻性脑积水
- D、交通性脑积水
- E、肺部感染
- F、消化道应激性溃疡
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