患者男性,43岁,因“发作性头晕伴右上肢抖动3个月余”入院。3个月前,患者突感头晕剧烈,伴右上肢不自主抖动,持续约数分钟后自行缓解,发作时意识清楚,不伴恶心、呕吐、视物变形等症状。此后症状间断发作,最近曾1天连续发作3次。查体:体温36.2℃,心率80次/分,呼吸18次/分,血压120/88 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。意识清楚,语利,双侧瞳孔等大等圆,光反射灵敏,眼动充分无复视,粗测视力、视野正常。面部感觉正常,面纹对称。四肢肌力、肌张力正常,感觉无明显减退,颈部无抵抗感,病理征阴性。颅脑MRI示:双额及胼胝体见大片状稍长T、稍长T异常信号,边界不清,未见明显异常对比增强信号。
应首先考虑的诊断是
- A、淋巴瘤
- B、转移瘤
- C、脑膜炎
- D、大脑胶质瘤病
- E、脑炎
正确答案:D
为明确诊断首选方法是
- A、立体定向活检
- B、立体定向放射外科
- C、开颅手术切除
- D、诊断性放疗
- E、脑脊液细胞学检查
正确答案:A
明确诊断后,宜采用的治疗方法是
- A、手术全切
- B、放疗和(或)化疗
- C、手术+化疗
- D、抗感染治疗
- E、全脑放疗+化疗
正确答案:B
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