患者女性,54岁,因“右耳听力下降伴耳鸣2年,加重2个月”入院,患者无明显诱因发病,耳鸣持续性,“嗡嗡”样,无明显搏动性,未行其他诊治。近2个月来上述症状加重,且出现右耳流脓,量多少不等,无伴血丝,无发热、头痛、眩晕、恶心、呕吐,无吞咽困难,无误咽呛咳,无声音嘶哑等,曾在当地人民医院门诊行外耳道肿块活检,病理诊断示纤维血管型息肉,拟诊断为“右慢性化脓性中耳炎”收治入院。入院查体:右外耳道可见大量新生物,质软,色白,堵塞外耳道,耳膜无法窥清;听力学检查:纯音测听示右耳传导性耳聋,听阈25 dB。乳突CT示:①右侧鼓室与外耳道内高密度影,胆脂瘤样表现。②右侧中耳乳突炎。
该患者入院后应常规进行的检查有
- A、血常规检查
- B、颅脑MRI平扫和强化
- C、颈部CT检查
- D、条件允许时,立体定向穿刺活检
- E、肝、肾功能检查
- F、颈部血管彩色超声检查
正确答案:A,C,E,F
该患者最可能的诊断是
- A、淋巴瘤
- B、颈动脉体瘤
- C、左腮腺肿瘤
- D、胆脂瘤
- E、颈静脉球瘤
- F、动脉瘤
正确答案:D,E
该患者最可能的分期是
- A、A期,肿瘤局限于中耳腔
- B、B期,肿瘤局限于鼓室乳突区无迷路下骨破坏
- C、C期,肿瘤向迷路下区和岩锥伸展并破坏骨质
- D、D期,肿瘤侵犯颅内
- E、B期、C期之间
- F、A期、B期之间
正确答案:A
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