患者男性,27岁。因“从2米高处坠落后意识障碍2小时”来诊。入院查体:患者昏睡,刺痛睁眼,可发音,刺痛肢体定位。双侧瞳孔左∶右= 2 mm∶5 mm,对光反射迟钝,眼球活动差。双侧肢体肌张力略高,双侧病理征(-)。双侧眼眶青紫。右侧外耳道有血性液体流出。双侧胸壁压痛,挤压征(+)。腹软,轻压痛。
需立即采取的处置包括
- A、向相关人员详细询问受伤经过
- B、保证气道通畅,建立有效静脉通路
- C、注意保护脊柱,警惕脊柱损伤
- D、吸氧,静滴甘露醇控制颅内压
- E、与家属沟通,通知病危
- F、再次对患者实施综合评估
正确答案:A,B,C,D,E,F
明确诊断需进一步的辅助检查是
- A、颅脑CT平扫
- B、颅底CT薄扫
- C、胸部CT平扫
- D、脑血管造影检查
- E、腰椎穿刺
- F、颅脑磁共振检查
正确答案:A,B,C
提示:颅脑CT平扫提示:双侧额叶、右侧颞叶底部脑挫裂伤,左侧颞部硬膜下血肿,量约10 ml。目前的诊断是
- A、颅底骨折
- B、脑脊液耳漏
- C、颞叶沟回疝
- D、硬膜下血肿
- E、动眼神经损伤
- F、轴索损伤
正确答案:A,B,D,E
该患者的住院治疗措施包括
- A、卧床、吸氧、心电监护生命体征
- B、颅内压监护
- C、取头高位,避免血液回流外耳道
- D、嘱患者不要用力擤鼻
- E、止血药物应用
- F、立即准备开颅探查
正确答案:A,B,C,D,E
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