患者男性，62岁，因“突然出现剧烈头痛和呕吐8小时”来诊。无发热，否认高血压史。 体检：意识清，体温36.9℃，血压124/75 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa)，右侧瞳孔直径3.5 mm，对光反射消失，眼睑下垂，眼球向上、下及内侧运动不能。颈项强直，克氏征阳性。
该患者受累的脑神经是
- A、右侧滑车神经
- B、右侧三叉神经
- C、右侧动眼神经
- D、右侧外展神经
- E、右侧面神经
- F、右侧视神经
正确答案:C
若怀疑蛛网膜下腔出血，该患者应首选的常规检查项目是
- A、腰椎穿刺
- B、颅脑CT
- C、DSA
- D、TCD
- E、颅脑MRI
- F、颅脑X线
正确答案:B
提示：颅脑CT示脑纵裂及右大脑外侧裂、枕大池呈高密度影。下一步检查包括
- A、腰椎穿刺
- B、颅脑CT
- C、DSA
- D、TCD
- E、颅脑MRA
- F、颅脑X线
正确答案:C,E
提示：该患者DSA诊断为右侧后交通动脉瘤。下列处理方法正确的是
- A、为预防动脉瘤再次破裂出血，患者最好在ICU监护
- B、绝对卧床，尽量减少不良的声、光刺激
- C、维持正常血压，适当镇静治疗
- D、为防治脑血管痉挛，可以预防性早期应用钙离子拮抗剂等扩血管治疗方法
- E、可以考虑预防性应用抗癫痫治疗
- F、动脉瘤颈夹闭是动脉瘤最理想的治疗方法
正确答案:A,B,C,D,E,F
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