患者男性,51岁,5年前曾有右侧面瘫史。近1年感觉右侧面部肌肉抽搐,情绪紧张及夜眠不佳时症状加重。未经任何治疗。此次初诊,体检发现患者额缝对称,抬眉动作对称。右侧眼裂略小,右侧面部表情肌抽搐,幅度大,累及右侧颈阔肌。右侧听力下降。
应首先考虑的临床诊断是
- A、面部肌肉痉挛
- B、面瘫后面部肌肉抽搐
- C、紧张焦虑症
- D、面部肌张力障碍
- E、Meige综合征
- F、颅内肿瘤
正确答案:A
该患者最有价值的病因诊断检查的发现是
- A、MRI显示右CPA占位
- B、面部肌肉肌电图诱发LSR波
- C、CTA显示颅内动脉狭窄
- D、MRTA显示小脑前下动脉压迫右侧面神经出脑干段
- E、MRA显示左侧椎动脉优势,压迫左侧面神经
- F、CT示脑腔隙性梗死
正确答案:A,B,D
该患者可以选择的治疗方法包括
- A、卡马西平药物治疗
- B、肉毒素局部注射
- C、针对病因的外科治疗
- D、MVD手术
- E、静脉激素治疗
- F、面神经毁损
正确答案:A,B,C,D
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