患者女性，41岁，既往体健，因“反复四肢抽搐3小时”由“120”送至神经外科急诊室。查体：血压110/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，脉搏130次/分，昏迷，压眶反应(+)，刺痛肢体不躲避。伴有右侧枕部头皮裂伤，长约0.5 cm，未见活动性出血。双侧瞳孔左∶右=3 mm∶3 mm，双侧瞳孔直接和间接对光反射均(+)，四肢刺激不动，双侧巴宾斯基征(+)，未见明显畸形。
最可能的诊断是
- A、急性重型闭合性颅脑损伤
- B、急性重型开放性颅脑损伤
- C、脑疝
- D、癫痫
- E、原发性视神经损伤
正确答案:D
需要立即进行的治疗措施是
- A、静脉迅速滴注20%甘露醇250 ml
- B、立即行头、胸、腹CT检查
- C、迅速建立静脉通道，维持生命体征，进行糖和电解质检测
- D、头部伤口清创缝合
- E、静脉滴注止血药
正确答案:C
最有助于明确诊断的检查是
- A、颅脑MRI及脑电图检查
- B、颅脑CT检查
- C、颅脑X线片
- D、颈椎MRI检查
- E、腹部B超检查
正确答案:A
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