病历摘要: 患者男性，21岁。发作性头痛伴头晕半年。既往体健。体检：一般可，神清，双眼视力1.2，眼底正常，双瞳孔等大等圆(3mm)，光反射灵敏，双眼上视受限。四肢肌力肌张力正常，Romberg征（+），病理征（-）。
入院诊断主要考虑哪些疾病？ 提示：门诊 CT示三脑室后部类圆形占位病变，脑室系统无扩大。
- A、松果体细胞瘤
- B、生殖细胞瘤
- C、脊索瘤
- D、颅咽管瘤
- E、胶质瘤
- F、畸胎瘤
- G、神经鞘瘤
- H、副节瘤
正确答案:A,B,E,F
入院后应进一步行那些检查？
- A、PET
- B、SPECT
- C、EEG
- D、MR
- E、诱发电位
- F、脑脊液脱落细胞学检查
- G、肿瘤标志物检测（AFP CEA HCG等）
- H、脑血管造影
正确答案:D,F,G
松果体区的主要结构除松果体外，还包括下列哪些？
- A、上丘
- B、下丘
- C、大脑大静脉
- D、大脑内静脉
- E、基底静脉
- F、透明隔静脉
- G、丘纹静脉
- H、脉络膜静脉
正确答案:A,B,C,D,E
Parinaud综合症的典型症状包括下列哪些？
- A、眼球上视不能
- B、瞳孔散大
- C、瞳孔调节反应消失
- D、瞳孔对光反射消失
- E、听力障碍
- F、共济失调
- G、尿崩症
- H、性早熟
正确答案:A,B,D
松果体区肿瘤常用的手术入路有下列哪些？ 提示：脑脊液检查及肿瘤标志物检查未见异常，拟手术治疗。
- A、扩大翼点入路
- B、顶枕部经纵裂胼胝体后部入路
- C、右颞顶枕经侧脑室三角区入路
- D、经枕小脑幕上入路
- E、幕下小脑上入路
- F、额部经侧脑室额角入路
- G、颞底入路
- H、乙状窦前手术入路
正确答案:B,C,D,E,F
该患者下一步可首先选择哪些处理措施？ 提示：经枕小脑幕上入路全切肿瘤，肿瘤病理为毛细胞型星形细胞瘤。术后患者恢复可，但术后 7日神志转为嗜睡状态。复查CT示侧脑室、三脑室扩大。
- A、V-P分流术
- B、脑室镜下终板池造瘘
- C、脑室镜下三脑室底部造瘘
- D、尽早行头部局部放疗
- E、尽早行全脑放疗
- F、尽早行全脑全脊髓放疗
- G、Torkildson分流术
正确答案:A,B,C,G
对松果体区生殖细胞瘤的描述下列哪些是正确的？
- A、高度恶性
- B、可引起性征发育停滞
- C、可引起Parinaud综合症
- D、对放疗高度敏感
- E、现代治疗措施是包括手术、放疗及化疗的综合治疗
- F、颅内生殖细胞瘤的另一个多发部位在鞍区
- G、全脑全脊髓放疗是不必要的
正确答案:A,C,D,E,F
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