病历摘要: 患者女性，10岁。结核性脑膜炎愈后8月，头痛伴恶心呕吐1周，并渐加重。体检：神清，精神差，反应迟钝，双眼底视神经乳头水肿，双眼外展差，余未见明显异常。
根据病史、CT，入院诊断考虑下列哪种？
- A、梗阻性脑积水
- B、交通性脑积水
- C、外部性脑积水
- D、先天性脑积水
- E、耳源性脑积水
- F、良性颅内压增高
- G、假性脑瘤
正确答案:B
下列关于脑积水的叙述哪些是正确的？
- A、按阻塞部位分：梗阻性脑积水和交通性脑积水
- B、按脑脊液蓄积部位分：内部性脑积水和外部性脑积水
- C、正常颅压脑积水是指脑室扩大，但脑室内压力正常
- D、正常颅压脑积水主要症状是步态不稳、记忆力障碍及尿失禁
- E、儿童脑积水多为先天性和炎症性病变所致
- F、成人脑积水多为颅内肿瘤、蛛网膜下腔出血和外伤所致
- G、婴儿脑积水典型症状有Macewen征、日落征等
正确答案:A,B,C,D,E,F,G
目前治疗脑积水的措施包括下列哪些？
- A、侧脑室-枕大池分流术
- B、终板造瘘术
- C、侧脑室-腹腔分流术
- D、侧脑室-右心房分流术
- E、侧脑室-颈静脉分流术
- F、腰椎蛛网膜下腔-腹腔分流术
- G、应用醋氮酰胺等药物
正确答案:A,B,C,D,E,F,G
该患者宜采用下列哪种治疗手段？
- A、侧脑室-枕大池分流术
- B、终板造瘘术
- C、侧脑室-腹腔分流术
- D、侧脑室-右心房分流术
- E、侧脑室-颈静脉分流术
- F、腰椎蛛网膜下腔-腹腔分流术
- G、脉络丛烧灼术
正确答案:C
侧脑室-腹腔分流术后并发症包括下列哪些？
- A、分流管堵塞
- B、分流过度
- C、分流不足
- D、硬膜下积液
- E、感染
- F、硬膜下血肿
- G、癫痫
正确答案:A,B,C,D,E,F,G
下列关于脑脊液的叙述哪些是正确的？
- A、脑脊液主要有脉络丛产生
- B、脉络丛仅存在于侧脑室中
- C、脑脊液主要有蛛网膜颗粒吸收入下矢状窦
- D、成人脑脊液的总量约为100～150ml
- E、正常脑脊液细胞数为0～20×10
/L - F、颅内静脉窦血栓形成可导致脑脊液吸收障碍
- G、脑室内的脑脊液经第4脑室的正中孔和侧孔流入蛛网膜下腔
正确答案:A,D,F,G
下列关于颅内压增高的叙述哪些是正确的？
- A、可出现Cushing反应
- B、可出现典型的三主征：头痛、恶心呕吐、视神经乳头水肿
- C、颅内压增高时，脑脊液回吸收量减少
- D、>2.0kPa时，即应立即采取降颅压措施
- E、颅内压监护时出现高原波，提示颅内压显著增高
- F、脑灌注压>30～40mmHg时，脑血管才能发挥自动调节功能
- G、正常的脑灌注压为70～90mmHg
正确答案:A,B,E,F,G
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