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神经外科学(副高)

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病历摘要: 患者男性,63岁。左肢体抖动6年,右肢体抖动3年,行走困难1年。外院诊断为“帕金森病”,给予左旋多巴制剂治疗,早期效果好,近期疗效减退,现口服美多巴250mg,每日3次。既往无特殊病史。体检:神清,面具脸,言语含糊不清,四肢静止性震颤,左侧为重。四肢肌张力明显增高。行走起步困难,步幅小,呈前冲步态。

帕金森病的临床表现包括下列哪些?

  • A、静止性震颤
  • B、肌僵直
  • C、运动减少
  • D、姿势平衡障碍
  • E、锥体束征(+)
  • F、慌张步态
  • G、面具脸
  • H、写字过小症
  • I、共济失调
正确答案:A,B,C,D,F,G,H

帕金森病常需要同下列哪些疾病鉴别?

  • A、原发性震颤
  • B、肝豆状核变性
  • C、Huntington舞蹈病
  • D、Alzheimer病
  • E、West综合征
  • F、Lennox-Gastaut综合征
  • G、Foster-Kennedy综合征
正确答案:A,B,C,D

帕金森病的治疗药物包括下列哪些种类?

  • A、抗胆碱能药
  • B、金刚烷胺
  • C、复方左旋多巴
  • D、多巴胺受体激动剂
  • E、MAO-B激动剂
  • F、COM-T激动剂
  • G、MAO-B抑制剂
  • H、COMT抑制剂
正确答案:A,B,C,D,G,H

为改善该患者临床症状,下列哪些类药物可以加用?

  • A、多巴胺受体激动剂
  • B、多巴胺
  • C、金刚烷胺
  • D、MAO-B激动剂
  • E、COMT激动剂
  • F、MAO-B抑制剂
  • G、COMT抑制剂
正确答案:A,C,F,G

目前临床治疗帕金森病的手术方法包括下列哪些?

  • A、大脑脚切断术
  • B、立体定向苍白球毁损术
  • C、立体定向丘脑腹外侧核毁损术
  • D、立体定向丘脑底核毁损术
  • E、脑深部电极植入苍白球刺激术
  • F、脑深部电极植入丘脑刺激术
  • G、脑深部电极植入丘脑底核刺激术
正确答案:B,C,E,F,G
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