男性，23岁，饮酒后被人击伤头部，意识丧失5分钟，呕吐3次，伤后1小时来院。查体：右侧颞顶部皮肤裂伤，烦躁，外衣上可见呕吐物。瞳孔等大等圆，对光反射灵 敏。颈无抵抗，四肢活动好，病理反射阴性。头颅CT示右颞头皮下血肿，右颧骨线状骨折。
此时病人的表现是由于
- A、枕骨大孔疝
- B、小脑幕切迹上疝
- C、小脑幕切迹下疝
- D、大脑镰下疝
- E、中央疝
正确答案:E
此时病人脑干的损伤部位是
- A、下丘脑
- B、脑桥
- C、间脑
- D、红核与前庭核之间
- E、延髓
正确答案:C
患者继之出现四肢伸肌张力增高，上肢内旋，双侧瞳孔散大，双侧巴氏征阳性。此时的表现为
- A、去皮质强直
- B、伸直性强直
- C、惊厥
- D、癫痫发作
- E、去大脑强直
正确答案:A
经头颅CT复查，发现右侧颞顶部双凸透镜形高密度影，此血肿称为
- A、亚急性血肿
- B、迟发性血肿
- C、急性血肿
- D、自发性血肿
- E、继发性血肿
正确答案:C
如病情发展，病人出现昏迷，右侧瞳孔散大，则应首先考虑为
- A、脑内血肿
- B、硬脑膜下血肿
- C、硬脑膜下积液
- D、多发性血肿
- E、硬脑膜外血肿
正确答案:E
下一步处理是
- A、对症处理后门诊治疗
- B、转内科治疗酒精中毒
- C、清创缝合后急诊留观
- D、脱水激素治疗
- E、抗炎治疗
正确答案:C
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