试题预览
1、患者，男；35岁，拟诊为慢性肾炎10年，发热、咽痛1周，鼻出血3天入院。体检：血压150／90mmHg，血红蛋白70g／L，尿蛋白（＋＋），便潜血（＋），血清肌酐80lμmol／L。
- 1.对诊断最有帮助的是
- A、肾脏B超
- B、肾脏CT
- C、肾脏MRI
- D、肾放射性核素检查
- E、排泄性尿路造影
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- 2.此时，患者贫血的主要原因是
- A、失血
- B、缺铁
- C、维生素B
- D、红细胞寿命缩短
- E、尿毒症毒素作用
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2、某男，69岁，双下肢浮肿4个月，4个月前查Hb150g／L，尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量5.9g，血浆白蛋白19.2g／L，血肌酐108μmol／L。
- 1.该患者诊断为
- A、急性肾小球肾炎
- B、肾病综合征
- C、隐匿性肾小球肾炎
- D、IgA肾病
- E、慢性肾小球肾炎
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- 2.最可能的病理类型
- A、微小病变
- B、膜性肾病
- C、IgA肾病
- D、FSGS
- E、新月体肾炎
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- 3.如该患者无双下肢浮肿，但腹水明显增加，血蛋白180g／L，24h尿蛋白定量4.8g，血浆白蛋白16.7g／L，血肌酐268μmol／L首先考虑的并发症是
- A、肝硬化
- B、腹膜炎
- C、血吸虫病
- D、肠穿孔
- E、下腔静脉血栓栓塞
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- 4.为明确病因，检查首选
- A、肝脏B超
- B、下腔静脉彩超
- C、腹水培养
- D、大便虫卵检查
- E、腹部X线检查
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3、某男25岁，发热胸痛2周后，查尿蛋白（＋＋），红细胞15～20／Hp，Scr180μmol／L，C3↓，肾活检符合急性肾小球肾炎
- 1.血清C3可能恢复的时间为
- A、发病2周内
- B、发病4周内
- C、发病6周内
- D、发病8周内
- E、发病10周内
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- 2.本病治疗原则应除外
- A、对症治疗
- B、休息
- C、不用细胞毒药
- D、可用糖皮质激素治疗
- E、急性肾功能衰竭可透析
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4、男，35岁，下肢水肿2周，血压28／14kPa，尿蛋白＋＋＋，红细胞10～15／HP，尿糖＋，血肌酐160μmol／L，血白蛋白32g／L。
- 1.下列哪项对诊断本病价值最小
- A、血常规
- B、肾脏B超
- C、肾脏CT
- D、尿蛋白定量
- E、血脂
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- 2.进一步检查首选
- A、肾活检
- B、肾CT
- C、肾MRI
- D、IVP
- E、核素肾图
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- 3.若病理为肾小球轻度增生，部分肾小球有节段性硬化，肾小管萎缩，最可能的诊断为
- A、系膜增生性肾小球肾炎
- B、系膜毛细血管性肾小球肾炎
- C、微小病变肾病
- D、局灶节段性肾小球硬化
- E、系膜肾病
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- 4.经足量糖皮质激素治疗8周，病情无好转，进一步治疗为
- A、延长激素疗程
- B、加用中药（雷公藤）
- C、加用抗凝药（肝素）
- D、加用解聚药（潘生丁）
- E、加用环磷酰胺
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5、女性30岁，腰痛，尿频尿多，血压160／100mmHg，尿蛋白（＋），RBG8～10个／HP，白细胞15～20个／HP，静脉肾盂造影提示右肾缩小，肾盂扩张。
- 1.最可能的诊断是
- A、慢性肾炎
- B、慢性肾盂肾炎
- C、多囊肾
- D、肾结核
- E、肾盂积水
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- 2.下面哪些提示不是慢性肾盂肾炎的病理改变
- A、肾盂纤维化
- B、肾盏变形
- C、大量泡沫巨噬细胞
- D、新月体形成
- E、慢性间质性肾炎改变
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