试题预览
1、参与介导慢性肾衰竭患者贫血的因素有
- A、肾生成促红细胞生成素不足
- B、合并肾间质病变
- C、红细胞寿命缩短及红细胞生长抑制因子的作用
- D、尿毒症毒素引起的骨髓微环境病变产生的造血障碍
- E、营养不良及铁缺乏
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2、患者男性，63岁，因“尿毒症，每周3次规律血液透析9年，双手麻木、疼痛、运动障碍6个月”来诊。
- 1.最可能的诊断是
- A、颈椎病
- B、透析相关性淀粉样变性
- C、臂丛神经损伤
- D、脊髓侧索硬化症
- E、末梢神经炎
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- 2.确诊的最好方法是
- A、骨X线片
- B、CT
- C、MRI
- D、骨活检
- E、血β
微球蛋白(β-MG)
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- 3.与该疾病发病机制有关的物质是
- A、尿素
- B、尿酸
- C、肌酐
- D、溶菌酶
- E、β微球蛋白(β-MG)
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3、患者男性，50岁，因“间断头晕、水肿2年，恶心、呕吐1周”来诊。否认慢性病史。查体：血压180/110 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，双眼睑水肿，睑结膜苍白，双下肢中度压凹性水肿。实验室检查：血红蛋白60 g/L，尿蛋白(＋＋＋)，尿红细胞10个/HP，血肌酐890 μmol/L。肾超声：双肾皮髓质界限不清，左肾8.3 cm×4.3 cm×4.0 cm，右肾8.5 cm×4.5 cm×4.2 cm。
- 1.对该患者的诊断是
- A、急性肾功能不全
- B、慢性肾功能不全，尿毒症期
- C、慢性肾小球肾炎
- D、急进性肾小球肾炎
- E、急性肾小球肾炎
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- 2.该患者贫血的主要原因是
- A、红细胞寿命缩短
- B、尿毒症毒素引起骨髓抑制
- C、促红细胞生成素相对或绝对不足
- D、铁缺乏
- E、出血性贫血
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- 3.入院后需立即做的检查是
- A、肝功能
- B、血常规
- C、心电图
- D、血气分析
- E、肾发射单光子计算机断层扫描(ECT)
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4、关于慢性肾衰竭患者的电解质紊乱，叙述错误的是
- A、高钾血症一般仅见于肾小球滤过率(GFR)＜10 ml/min(体表面积1.73 m
)，并有明显的钾负荷时 - B、大多数患者肾衰竭早期可出现高磷血症
- C、GFR＜60 ml/ min(体表面积1.73 m)的患者，血总钙和游离钙水平明显降低
- D、当GFR＜20 ml/ min(体表面积1.73 m)时，血磷开始升高
- E、高磷血症是造成继发性甲状旁腺功能亢进及肾性骨病的重要原因之一
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