试题预览
1、高血压肾损害的主要病理生理机制是
- A、交感神经系统活性升高
- B、高血压状态下的肾小球内高压
- C、肾局部肾素-血管紧张素系统活性升高
- D、水、钠潴留
- E、肾单位数目减少
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2、患者男性，32岁，因“体检发现高血压、蛋白尿，夜尿增多”来诊。查体：血压170/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，余无特殊。
- 1.查体最可能发现
- A、心尖区3度收缩期杂音
- B、腹部可闻及血管杂音
- C、心脏扩大
- D、高血压眼底3级表现
- E、贫血
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- 2.首选检查是
- A、心电图
- B、胸部X线片
- C、血脂测定
- D、血尿素、血肌酐测定
- E、肾素-血管紧张素活性测定
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- 3.可正确评价肾功能的检查是
- A、血红蛋白测定
- B、血尿素和血肌酐测定
- C、内生肌酐清除率测定
- D、尿蛋白量测定
- E、莫氏试验
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4、患者女性，32岁，因“体检发现肾功能损害”来诊。患者发现血尿、蛋白尿3年，高血压1年。数周前体检发现肾功能损害，血肌酐135 μmol/L，抗核抗体阴性，乙型病毒性肝炎标志物阴性，血糖正常。B型超声：右肾长径8.7 cm，左肾长径10.1 cm。
- 1.最可能的诊断是
- A、肾血管性高血压
- B、慢性肾盂肾炎
- C、恶性高血压肾损害
- D、慢性肾炎
- E、良性小动脉性肾硬化
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- 2.可作为确诊依据的检查是
- A、肾血管超声
- B、放射性核素肾图
- C、肾血管造影
- D、肾上腺磁共振
- E、肾组织活检
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5、患者男性，47岁，因“头晕”来诊。查体：血压155/95 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，眼底无渗出、出血，腹部听诊无杂音。实验室检查：血钾4 mmol/L，尿蛋白(＋)，24小时尿蛋白定量0.4 g。心脏多普勒超声：左心室肥大。
- 1.最可能的诊断是
- A、原发性高血压
- B、肾动脉狭窄
- C、嗜铬细胞瘤
- D、原发性醛固酮增多症
- E、主动脉狭窄
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- 2.首选药物是
- A、利尿剂
- B、钙通道阻断药
- C、血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂
- D、β受体阻滞剂
- E、α受体阻滞剂
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